致谢与报告概述
本报告由世界卫生组织评估办公室发布，基于欧洲健康集团的独立评估。评估小组由克莱尔·迪金森领导，成员包括玛伊肯·曼斯费尔德·雅各布森、埃里恩·费伦奇克、马修·库珀和芬雅·达格林。高级评估官员Marie Bombin负责管理和质量控制，WHO评估办公室的叶丽女士亦有贡献。
评估方法
评估内容包括：
- 附件1：任务范围 - 明确评估职责。
- 附件2：利益相关者映射表 - 列出主要利益相关者。
- 附件3：评估矩阵 - 评估SP-PHC的设计、相关性及连贯性。
- 附件4：在线调查分析 - 通过在线调查收集国家和区域层面的数据。
- 附件5：前进道路的选择 - 提出三种未来方法方案。
- 附件6：参考文献 - 列出相关文献。
在线调查分析
- 目的与抽样策略：调查聚焦于WHO SP-PHC，受访者主要来自拥有驻WHO高级公务员（HPA）的国家WHO办公室及六个WHO区域的初级卫生保健工作人员。
- 调查问题：包含27个问题，涉及对SP-PHC相关陈述的同意程度、互动、活动相关性及连贯性、成果和可持续性等。
- 问卷进行：调查于2023年7月21日至8月31日开放，通过Survey Monkey分发，共收到138份回复，代表六个WHO区域及98个目标国家中的56个。
- 数据分析：定量数据在Excel中分析，定性数据通过内容分析和数据编码对照EQs进行分析。
- 局限性/偏差：存在选择偏差和信息偏差，大部分受访者为世卫组织工作人员，且62%的受访者通过UHC-P获得资金，可能影响结果。
调查结果概述
- 受访者背景：71%为世卫组织在国家和区域层面的员工，其中30%为卫生部门官员。
- 定性及定量回答：包含四个仅限于定性的开放式问题，五个带有定性扩展选项的定量问题，以及15个严格意义上的定量问题。
前进道路的选择
评估团队提出三个初步方案：
- 方案一：创建全球公共卫生参与中心 - 设立全球PHC联络中心，保留全球倡导角色，专注于响应全球及区域PHC倡导需求、战略发展规划支持、协同学习议程等。
- 方案二：创建区域初级卫生保健中心枢纽 - 在区域办事处设立中心，支持PHC优先级和实施，专注于执行推广卫生保健需求、技术支持、监控趋势等。
- 方案三：取消对PHC优先级的特定要求，并在所有部门间实行联合问责制 - 将PHC责任嵌入所有部门和部门工作计划中，通过GPW14结果框架激励工作，明确问责制。
结论
评估认为，SP-PHC的设计和实施需进一步优化，以更好地支持实现预期目的。未来方法方案为世界卫生组织提供了不同选择，可根据实际情况结合不同元素形成混合方案。
