世界卫生组织城市治理促进健康和福祉倡议

城市聚焦：孟加拉国库尔纳市

孟加拉国是人口第八多的国家，2025年人口达1.757亿。库尔纳市人口超98万，占全国约10%，人口密度高，主要因南部地区居民受就业、教育和自然灾害等因素驱动迁入。库尔纳市由库尔纳市政委员会（KCC）管理，负责税收和城市基础设施，下辖31个选区。2024年，孟加拉国政治动荡，库尔纳市长被免职。

库尔纳市正经历显著的流行病学转变，非传染性疾病已成为主要死亡原因。市内只有8个公立卫生中心，而私立和社区中心分别有72个和27个。由于公共设施有限，许多居民依赖私立服务，但低收入群体仍主要使用公共选项。库尔纳是工业城市，主要产业为农产品加工、木材加工和造船。2010年，库尔纳曾位列孟加拉国最污染城市之一，空气污染致预期寿命缩短8年。失业率约5%，女性就业机会较少。约11.34%的城市区域为贫民窟，缺乏卫生设施。

健康城市倡议进展

2020-2024年，库尔纳市启动健康城市倡议，主要成果包括：

1. 成立健康城市委员会，负责监督实施。
2. 制定“库尔纳健康城市行动计划”，优先整合健康政策、推广健康生活方式和加强多部门协调。
3. 开展全市社区主导的健康饮食、运动和城市清洁活动，覆盖15,000居民。
4. 通过WHO Urbanlead项目培训13名政府、学术和民间组织代表。
5. 与11个城市利益相关方签署谅解备忘录，建立健康城市多利益相关方协调平台。

挑战与机遇

库尔纳市面临的主要挑战是卫生部与地方政府在健康政策执行上的协调不足。通过WHO Urbanlead项目，库尔纳市成立了健康城市委员会和多利益相关方协调平台，推动跨部门合作。倡议已取得进展，但政治动荡、人员轮换和官僚障碍影响了多部门协调机制的制度化。

未来计划

2025-2028年，库尔纳市将重点：

1. 确保健康城市平台和多部门合作的可持续性。
2. 组织社区参与政策制定会议。
3. 优先关注学校和职场等场所的健康促进。

库尔纳市健康城市倡议得到了WHO等机构的支持，旨在通过参与式多部门城市治理改善居民健康和福祉。该倡议在库尔纳市及全球6个城市实施，未来将持续推动健康城市网络建设。