核心观点与目标
世界卫生组织（WHO）特别心理健康倡议第二阶段（SIMH-2）旨在通过社区为基础的服务发展，为患有精神、神经和物质使用（MNS）条件的人群提供更广泛的服务，作为全民健康覆盖（UHC）的一部分。SIMH-2的目标是在现有基础上再为1亿人提供MNS服务，重点关注社区化服务转型，并支持不同投资水平的国家。
SIMH-1成果与经验
SIMH-1在9个国家取得显著成效：超过5.98亿人获得更多MNS服务，超过71.7万人首次接受治疗（其中近61%为女性，18%为儿童），34,000多名卫生和社会护理工作者接受了培训，超过1,000个组织参与其中。各国在法律政策更新、预算增加、服务去机构化和能力建设方面取得进展。
SIMH-2策略与投资
SIMH-2将扩展至24个国家，采用三种投资模式：
- 巩固投资：为9个现有国家提供2-3年低成本支持（约25万美元/年/国）。
- 针对性投资：为12个新国家提供1-2年低成本支持（约35万美元/年/国）。
- 密集投资：为3个新国家提供3-5年高成本支持（约125万美元/年/国）。
核心行动与支持领域
核心行动（密集投资）：
- 社区化服务发展（如mhGAP、心理干预、移动团队等）。
- 社会支持（住房、就业、个案管理等）。
- 系统变革（从机构化转向社区化）。
- 服务整合（与其他健康项目结合）。
- 质量保证。
支持行动（针对性/密集投资）：
- 政策与法律改革。
- 信息系统建设。
- 基本药物保障。
- 资源规划。
- 财政保护。
- 公众意识提升与污名化减少。
- 领导力与治理能力建设。
- 需求创造。
监测与评估
SIMH-2将使用两种数据来源监测进展：
- 全球指标：评估所有国家进展（如服务可及性、覆盖范围、培训人数等）。
- 国家指标：监测各国特定领域成果（如治疗数据、政策更新、系统变革等）。
预算与实施
2025-2028年预算为3600万美元，分配方式为：
- 70%至国家办公室实施活动。
- 30%分摊至区域和总部办公室支持实施与学习交流。
研究与评估计划
SIMH-2将探索研究资金，用于：
- 系统性挑战分析。
- 数据收集与管理。
- 实施科学方法研究服务规模化。
- 监测服务用户成果。
- 区域/全球学习活动。
- 项目评估（过程、中期、终期）。
结论
SIMH-2将通过多层次支持推动MNS服务转型，强调社区化、权利导向和证据基础，旨在实现全球心理健康目标，并呼吁更多资金与政策支持。
