中国HR+/HER2-早期乳腺癌患者诊疗需求调研白皮书 2025年6月
引言
乳腺癌是中国女性健康的头号威胁，其中HR+/HER2-型乳腺癌患者占比超过60%。尽管内分泌治疗和化疗是标准辅助治疗方案，但仍有部分患者出现疾病复发。阿贝西利和瑞波西利等新型药物的出现为患者带来了新的治疗选择。本研究旨在了解中国HR+/HER2-早期乳腺癌患者的诊疗需求，为患者、家属、医务人员和社会公众提供参考。
调研目的与方法
本研究通过线上定量问卷的方式，面向确诊为II-III期早期HR+/HER2-乳腺癌、已接受根治性乳腺切除术并处于术后辅助治疗阶段的女性患者及相关科室的临床医生开展问卷调研。调研内容包括患者基本人口学信息、疾病诊断情况、复发风险认知、辅助治疗现状、对新药的期待、信息及渠道偏好等多个方面。共收集800份患者有效问卷及30位临床医生问卷。
第一章．基于患者旅程的诊疗需求
1. 到院确诊
- 中国乳腺癌患者通过体检筛查就诊的比例较低，多数患者倾向于转诊至大型三甲医院进行确诊及手术治疗。
- 患者对专业的诊断报告难以理解，导致其难以准确理解自身疾病状态。
2. 术后复发风险评估
- 患者对复发风险的认知存在较大提升空间，多数患者对实际复发概率缺乏精准认知，并错误估计了自身对复发风险的认知水平。
- 医生的专业指导对患者认知复发风险起到了决定性的作用，但患者的自身体感、病友及家属的错误反馈也会影响其对复发风险的评估。
- 患者对影响复发风险的关键因素认知不足，包括肿瘤大小、淋巴结转移、Ki-67表达水平及组织学分级等。
3. 术后辅助治疗及长期管理
- 早期乳腺癌患者对提升治愈率及改善生活质量的双重诉求推动了CDK4/6抑制剂在术后辅助治疗中地位的日益提升。
- 患者对辅助治疗的未满足需求主要包括不良反应难以忍受、不能保证回归社会和工作，以及不能有效控制疾病并提升生活质量。
- 早期乳腺癌及其治疗不仅对患者的身心健康造成显著的负面影响，亦引发了包括工作中断在内的社会适应障碍。
第二章．患者对新药的期待
1. 早期乳腺癌患者对新药特点的期待
- 患者普遍对疗效更优、改善生活质量效果更明显的新药抱有强烈期待，具体而言，“更有效地降低复发风险”与“提高治愈率”是患者的首要关切。
2. 早期乳腺癌患者对新药的接受度
- 在疗效相近时，患者更倾向于能够显著减轻不良反应的新药。
- 未使用过CDK4/6抑制剂的患者对能够提升治愈率的新药表现出很强的倾向性，但亦展现出一定的价格敏感性。
第三章．患者的信息需求及信息渠道偏好
1. 早期乳腺癌患者的信息需求
- 术后阶段，患者最希望获取的信息包括复发风险评估、辅助治疗方案的选择及这些辅助治疗方案可能带来的不良反应。
2. 早期乳腺癌患者的信息渠道偏好
- 患者在甄选信息渠道时，权威性是其首要考量，其次关注获取信息的便捷性、内容的是否便于理解，以及能否在同一渠道中集中获取所需的信息。
- 理想情况下，患者首选“专业医学科普渠道”作为首要信息来源，但在现实中，患者在信息获取过程中常面临多重障碍，迫使其转向非专业渠道寻求支持。
第四章．结语 - 直面挑战，点亮患者的希望之光
早期乳腺癌患者在诊疗旅程中面临多重障碍，包括早期筛查覆盖率不足、复发风险认知偏差以及医患之间的沟通壁垒。现有辅助治疗药物在降低复发风险的同时，其相关不良反应亦对患者生活质量造成负面影响。患者急切地期盼着兼具提升治愈前景与改善生活质量的新型辅助治疗方案的出现，并期望获得更具人文关怀的信息传递模式。当医生的专业指导、创新疗法的突破和社会各界的理解支持汇聚成光，我们终将帮助更多患者走出复发的阴影，在抵御疾病的同时，重拾属于她们的灿烂人生。
