国家医保局办公室、财政部办公厅印发《关于做好医保基金预付工作的通知》,支持有条件的地区通过预付部分医保基金的方式帮助定点医疗机构缓解费用垫支压力,促进医疗、医保、医药协同发展。通知明确了“三个明确”(明确政策内涵、拨付条件和支出标准)和“三个规范”(规范流程管理、会计核算和资金监督),要求预付金不得用于非医疗费用支出,原则上按统筹地区医保基金结余和风险等级拨付,实行按年度核定和收回。
医保预付金制度有望提升行业运转效率,缓解医疗机构资金压力。2023年,全国63%的统筹地区拨付预付金881亿元。2024年1-9月,基本医保统筹基金支出1.76万亿元,同比增长10.5%。上半年完成与定点医疗机构的2.67万亿元资金清算,清欠2023年以前拖欠款项48.7亿元。
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