马达加斯加气候和健康脆弱性评估（英）2024

Climate和H隐身VulnerabilityASessment 马达加斯加 ©2024国际复兴开发银行/世界银行 1818H街西北 华盛顿特区20433 电话：202-473-1000 互联网：www.worldbank.org 这项工作中表达的fi定义、解释和结论不一定反映这些观点世界银行、其执行董事会或他们所代表的政府。 世界银行不保证这项工作中包含的数据的准确性。边界，颜色，面额，以及本作品中任何地图上显示的其他信息并不意味着对世界银行关于任何领土的法律地位或认可或接受的一部分 这样的边界。权限和权限 本作品中的材料受版权保护。世界银行鼓励传播其 知识；因此，这项工作可以全部或部分地复制，用于非商业目的，只要作为这项工作的全部归属。 有关权利和许可，包括附属权利的任何疑问，应向世界银行提出 出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北H街1818号，DC20433，美国；传真：202-522-2625；电子邮件：pubrights@worldbank.org。 封面图片：Morondava-马达加斯加-2017年10月7日：Unidentialfied马达加斯加工人在马达加斯加的乡村。 马达加斯加 气候和健康脆弱性评估 March2024 气候投资基金 TABLEOFCONTENTS 简介5 国家背景 一、气候学9 马达加斯加的地形………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………9 观测和预测气候学10 温度10 降水量10 气候危害。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11 风暴……………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………12 洪水13 ft体滑坡15 干旱17 Wildfires………………………………………………………………………………………………… 二…、…气…候…相…关…健康…风…险…2…5……………………………………………………………………………… ……………………18 营养风险26 海平面上升（SLRS）20 水传播疾病风险29 极端高温21 媒介传播疾病30 疟疾……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………31 空气质量健康风险31 人畜共患病33 三、健康系统的自适应能力 领导与治理35 卫生劳动力37 卫生信息系统38 基本医疗产品和技术39 服务交付40 卫生筹资42 四、推荐意见. 领导与治理…………………………………………………………………………………… 卫生筹资………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………48 卫生劳动力……………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………48 卫生信息系统48 服务交付49 附件51 表索引 表1-按风险水平划分的滑坡暴露人口表2.暴露于极端温度超过1天的人口到2030年代和2050年代。 表3.-与气候变化和健康相关的主要政策文件 表4.-卫生系统的适应能力差距 数字索引 图1-马达加斯加各地区的行政边界 图2.-马达加斯加的地形………………………………………………… 图3-马达加斯加观测的(1991-2020)年平均气温(°C)， 以及2020-2039年和2040-2059年SSP3-7.0下的预计异常。图4-观测(1991-2020)年平均降水量(毫米)， 以及2020-2039年和2040-2059年SSP3-7.0下的预计异常。 图5.-1980-2020年旋风路径和主要人口稠密的地方。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。图6-50年回报期14 图SSP73--平7均.0最情大景下5天的累20积3降0年水代量和（2m0m50）年的代预。测图8-降雨引发的滑坡指数 图9.-归一化二维植被指数(NDVI)异常 从2021年9月17日到2022年9月16日。 图10.-SSP3-7.0下2030年代和2050年代连续干旱天数的预测.18 图11-马达加斯加森林覆盖损失2000-2021年和2015年检测到的野生fires（红色）。图12-Wildfire危险强度和火灾天气指数 图13.-2020-2039年热天数（>35°C）的预计变化和2040-2059年以及预计的热带夜晚数量变化(>20°C) 2020-2039和2040-2059.21 图14-马达加斯加2022年2月至9月的粮食不安全。来源：FEWS网27 图15-世卫组织气候弹性卫生系统业务框架…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 图16-世卫组织建立适应气候变化的医疗保健系统的业务框架 包括十个组件及其与卫生系统构建模块的连接………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ACKNOWLEDGMENTS 马达加斯加气候和健康脆弱性评估(CHVA)由 健康，气候，环境和灾害（HCED）计划在健康，营养和人口 （HNP）由TamerRabie和StephenDorey领导的世界银行全球实践。评估由MikhaelIglesias，JessicaFlannery和MalantoRabary撰写， 安娜·卢奇西亚·里维拉·里维拉和洛蕾塔·鲁福。 这项工作也得益于Fatima-EzzahraMansouri的行政支持，社论 KahYingChoo的作品，以及SarahJeneHollis的作品。 作者也非常感谢HNP管理层对HCED的大力支持 计划和此产品，并希望感谢JuanPabloUribe和MoniqueVledder. 作者感谢气候投资基金（CIF）和气候支持基金 （CSF）资助这项工作。 缩写表 AAP环境空气污染 AQI空气质量指数 AR6第六次评估报告 BNGRCBRIOCCKPCHVACMIPCOUSPCSBCSO DALys BureauNationaldeGestiondesRisquesanddesCatastrophes 在印度洋建立韧性气候变化知识门户气候健康脆弱性评估夫妇模型比对项目应急委员会 初级保健中心(初级保健中心) 社区支持组织残疾调整寿命年 DHS人口健康调查 DJF12月，1月，2月 GDP国内生产总值 GFATMGFDRRGFFGHGGIZ 全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金全球减灾和灾后恢复基金 全球融资机制温室气体 德国合作组织 HAP家庭空气污染 HNPHSS 健康、营养和人口加强卫生系统 IDA国际开发协会 国际奥委会 IPCC ITN MoHMPA2NAPNDCNDVINGONOAAONNOOP 印度洋委员会 政府间气候变化专门委员会杀虫剂处理网 卫生部 改善营养结果的多阶段方案方法的第二阶段国家适应计划 国家自主贡献 归一化二维植被指数非政府组织 国家海洋和大气管理局国家营养 自费(支出) PAD项目评估文件 PETPFM PhaGeCOMPhaGeCOM 潜在蒸散量公共财政管理社区管理药房地区药房 PHC初级卫生保健 PIU项目实施单位 PM颗粒物 PNASSD'ActionNationalD'AdaptationDuSecteurSatéAuChangementClimatique 《国家卫生部门适应气候变化行动计划》 PPSBRBF 大流行准备和基本卫生服务提供项目基于结果的融资 单反海平面上升 SMS短消息服务 SON9月，10月，11月 SPEISSPTB 标准化降水蒸散指数共享社会经济路径结核病 UN联合国 UNDRRUNFCCCUNICEF 美国国际开发署 WASHWHOWMO 联合国减少灾害风险办公室联合国气候变化框架公约联合国儿童基金会 美国国际开发署水、卫生和卫生世界卫生组织世界气象组织 执行摘要 马达加斯加的地理位置和独特的地形使其容易受到气候的影响。最近的危险，如旋风、滑坡、干旱、滑坡和海平面上升 （单反）。当前和预计的气候模式变化增加了对温度和降水变化敏感的健康风险。这种气候健康脆弱性评估(CHVA)已准备好 制定和实施适应和缓解措施，解决气候问题- 与伴侣相关的健康挑战。它旨在通过确定 气候灾害、健康风险和卫生系统的适应能力，如以及制定建议，以加强卫生系统的弹性 气候变化。 马达加斯加影响人口健康的几种与气候相关的危害与变化有关在基线温度和降水中，它们的影响预计会在近 和中期。 •旋风是该国与气候有关的主要危害：马达加斯加的平均经历 每年3-4个旋风。由于破坏风超过200km/h，这些旋风大多岛国北部和东部的沿海地区。更重要的是fi， 预计它们的严重程度会增加，特别是在2070年代。 •除飓风外，马达加斯加还受到风暴引发的降雨的影响，降雨增加暴露于fiOodsand滑坡。东海岸，包括高架地区，往往 经历了大部分的ft体滑坡。 •与此同时，该国也一直受到干旱在过去的fi多年里，南部地区受影响最大。它一直在经历有限的降水 降雨量和连续干旱天数最大，预计在 2030年和2050年。 •此外,wildfires是由森林砍伐率、气温上升和缺乏降雨。自1953年以来，由于人类- pogenicactivity.Withalackofraince,itisprojectedthatwildfiresmayincreaseconcomitantly. 气候变化影响马达加斯加的健康风险。值得注意的是，粮食安全和营养、水传播疾病、媒介传播疾病、空气质量风险和人畜共患疾病对气候敏感 模式，如下所述： •营养风险：在马达加斯加，发育迟缓和营养不良是主要的健康挑战：40％这个国家的孩子有发育迟缓，8%的孩子有浪费，23%的孩子有浪费。 体重不足。约有160万人需要人道主义援助-大多数是 在南部地区，由于干旱对农作物和粮食供应的影响。预计气候变化将通过影响农业生产而使情况恶化。 •水传播疾病：该国腹泻病的患病率一直保持在 自2003年以来大约10%。总的来说，缺乏获得改善的饮用水和改善的卫生设施增加了人口，特别是儿童的脆弱性， towaterbornediseases.Forester,floods,landslides,anddroughtscanharmtheavailabilityof 安全管理水源，从而增加水传播疾病的风险。 •媒介传播疾病：降水和温度模式的变化正在扩大矢量 时空适宜性。值得注意的是，超过2500万人(2890万人)处于高风险状态预计到2070年，这个fiGure将增加到4600万人口 随着增长，疟疾的风险也会随之增长。 •空气质量风险：室内空气污染是马达加斯加的主要问题。降雨量和温度会改变烹饪习惯，导致室内烹饪增加， 98％的家庭使用固体燃料做饭（即煤炭，木炭）增加了风险 对于呼吸系统疾病。由于野性fires和砖块生产也造成的环境空气污染(AAP) 增加了在该国广泛流行的呼吸系统疾病的风险。 •人畜共患疾病:因为马达加斯加是一个具有高度生物多样性的国家是人畜共患病的风险增加，例如鼠疫，这是该国的地方病。与野生fires和森林砍伐率改变了啮齿动物的栖息地，许多人被驱使居住区，从而增加