埃塞俄比亚气候和健康脆弱性评估（英）2024

授权公开披露 Climate和H隐身VulnerabilityASessment 授权公开披露 气候和健康脆弱性评估-埃塞俄比亚 授权公开披露 授权公开披露 埃塞俄比亚 气候投资基金 ©2024国际复兴开发银行/世界银行 1818H街西北华盛顿特区 20433 电话：202-473-1000互联网： www.worldbank.org 在这项工作中表达的调查结果，解释和结论不一定反映世界银行，其执行董事会或其代表的政府的观点。 世界银行不保证本作品中包含的数据的准确性。本作品中任何地图上显示的边界，颜色，面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受此类边界的任何判断。 权限和权限 该作品中的材料受版权保护。世界银行鼓励传播其知识；因此，只要给予该作品的全部归属，就可以出于非商业目的全部或部分复制该作品。 有关权利和许可，包括附属权利的任何疑问，应向世界银行出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北1818号H 街，美国，DC20433；传真：202-522-2625；电子邮件：pubrights@worldbank.org。 封面图片：在埃塞俄比亚，妇女和年轻的乡村女孩从雨水池中收集水，在使用平板电脑之前经过净化。 Shutterstock/Martchan。 埃塞俄比亚 气候和健康脆弱性评估 气候投资基金 CONTENTS 卫生系统的适应能力2 第一节介绍5 第二节气候变化：观察到的趋势和预测11 第三节与气候相关的健康风险21 第四节健康系统的自适应能力37 iv|气候和健康脆弱性评估：埃塞俄比亚 第五节加强卫生系统抵抗力的建议 气候变更51 构成部分1：领导和治理52 构成部分2：卫生工作人员52 构成部分3：脆弱性、能力和适应评估52 构成部分4：综合风险监测和预警53 构成部分5：健康与气候研究53 构成部分6：气候适应和可持续技术和基础设施53 构成部分7：健康的环境决定因素的管理54 构成部分8：气候知情保健方案54 构成部分9：应急准备和管理54 构成部分10：气候和卫生筹资54 参考文献55 附件59 附件A.适应能力和与气候变化相关的健康风险差距分析59 附件B.健康适应建议：选项菜单61 附件C.适应能力快速评估63 附件D.一长串建议66 附件E.埃塞俄比亚RCP8.5下蚊子适宜性的估计方法72 附件F.埃塞俄比亚观测和预测的温度和降水变化75 LISTOFFigures 图1.埃塞俄比亚的人口密度，20206 图2.世界卫生组织(世卫组织)气候适应行动框架 医疗保健系统8 图3.埃塞俄比亚的行政边界9 图4.的生理区域埃塞俄比亚12 图5.埃塞俄比亚观测和预测的月平均气温和降水模式SSP3-7.014 图6.SSP3-7.0下2020-2039和2040-2059的预计温度异常14 图7.观测到的年平均降水量(1991-2020)16 图8.SSP3-7.0下2020-2039和2040-2059年预计降水异常17 图9.降雨触发滑坡19 图10.推动健康和可持续发展的粮食系统阶段饮食22 图11.埃塞俄比亚：2022年12月至2023年1月的急性粮食不安全预测结果 2023年2月至5月[36]25 图12.疟疾风险图，202027 图13.在RCP8.5下，埃塞俄比亚疟疾病媒物种的合适区域比较， 跨越三个时期：1986-2005(历史基线)、2020-2039和2040-205927 图14.埃塞俄比亚卫生等级系统37 图15.世卫组织卫生系统建设块38 内容|v 图16.埃塞俄比亚气候变化政策的时间表40 图17.埃塞俄比亚HIS在五个卫生部门组成部分的评估44 图18.公共卫生对疟疾警告和所需类型的预测的反应45 图19.2020年医院人口分布和区位46 图20.世卫组织建立气候弹性卫生系统的业务框架51 LISTOFTABLES 表1.每年炎热天数（TMax>35°C），热带夜晚（Tmin>20°C）和夏季 根据SSP3-7.0在埃塞俄比亚和关键地区的2030年代和2050年代的天数（Tmax>25°C）15 表2.按国家以下单位分列的5岁以下儿童发育迟缓、消瘦和死亡率24 表3.按区域分列的埃塞俄比亚疟疾病媒物种适宜生境面积百分比 RCP8.5至28世纪中叶 表4.气候变化对健康结果的风险概述34 表5.对关键气候变化和健康相关政策的评估41 表6.2014年按区域分列的公共卫生设施获得电力和改善的水源47 表7.埃塞俄比亚卫生系统适应能力差距摘要50 表A1.生境表征的模型参数化和数据源72 表A2哥白尼全球土地覆盖层：CG：S-LC100集合2全球土地覆盖地图分类。73 vi|气候和健康脆弱性评估：埃塞俄比亚 ACKNOWLEDGMENTS 作者感谢非洲气候弹性投资基金（AFRI-RES）信托基金和气候投资基金（CIF）为这项工作提供资金。 埃塞俄比亚气候与健康脆弱性评估（CHVA）是由TamerRabie领导的世界银行健康，营养与人口（HNP）全球实践中的健康，气候，环境与灾害（HCED）计划制定的。它由ClaireBayntun，ChristopherBoyer，MikhaelIglesias，AdugnaWoyessa，Dorey和Tamer撰写。 作者衷心感谢AnaLucreciaRivera-Rivera，MuloongoSimuzingili，JudithNamanya，AprilFrake和RomanTesfaye 提供的宝贵贡献。 这项工作还得益于Fatima-EzzahraMansouri的行政支持，KahYingChoo的编辑工作以及SarahJeneHollis的制作。作者也非常感谢HNP管理层对HCED计划和此产品的大力支持，并感谢JuanPabloUribe和DavidWilson。 Acknowledgments|vii 缩写表 CHVA气候和健康脆弱性评估COPD慢性阻塞性肺疾病 CRGE气候弹性绿色经济 CRHS适应气候的卫生系统 CSA中央统计局 DALYs残疾调整寿命年 DHIS2地区卫生信息系统(2) EMI埃塞俄比亚气象研究所 ENSO厄尔尼诺-南方涛动 EPA环境管理局 EPHI埃塞俄比亚公共卫生研究所 GCM一般循环模型 GDP国内生产总值 GEF全球环境基金 GHG温室气体 GTPII第二个增长和转型计划 HAP家庭空气污染 HEP健康推广方案 HCF医疗保健设施 INDC预期的国家自主贡献 LDC最不发达国家非传染性疾病非传染性疾病NDC国家自主贡献 NHAP国家健康适应计划 NTDs被忽视的热带病 MoH卫生部 PHEM公共卫生应急管理中心 SAM严重急性营养不良 SOP标准操作程序 SSP共享的社会经济路径 TWG技术工作组 UHI城市热岛 UNFCCC联合国气候变化框架公约 V&A脆弱性和适应性 VBD媒介传播疾病 WaSH水、卫生和卫生 WBG世界银行集团 WHO世界卫生组织 WMO世界气象组织 viii|气候和健康脆弱性评估：埃塞俄比亚 执行摘要 埃塞俄比亚面临着与气候相关的重大挑战，这些挑战将直接影响人口健康结果。气候变化加上人类引起的健康压力源，加剧了现有的健康负担，并产生了新的健康风险。温度和降水模式的变化会影响该国 ，并给各种对气候敏感的健康风险带来负担，同时会影响埃塞俄比亚卫生系统的功能和能力。使埃塞俄比亚更容易受到与气候变化相关的不利健康后果的挑战包括，由于该国强烈依赖雨养农业，容易受到常规气候冲击、持续人口增长以及长期和广泛的营养不良的影响，影响该国的各种气候危害。 气候学 年平均温度在中部和高地地区观察到最高的变暖率，预计索马里和阿法尔的东部地区以及甘贝拉的西部地区将大幅增加。降水相反，它一直在下降，每年都有很大的变化。但是，未来的降水预测显示，随着短时和强降雨事件发生频率的增加，全国平均年降水量略有增加。然而，持续的变暖趋势可能会加剧降雨的季节性和区域性下降，进一步增加降雨的强度和频率。干旱事件，并影响提格雷、阿法尔和索马里地区。阿法尔和索马里地区，以及甘贝拉和本沙古穆，也将受到极热（>35°C的天和>20°C的夜晚）。高森林砍伐率和极端降雨增加将继续引发土壤侵蚀，降低土壤肥力，并增加降雨触发滑坡，特别是在东部提格雷地区，沿着阿姆哈拉地区。 气候相关健康风险 受气候因素影响的一些健康结果将引起极大关注。阿法尔，索马里和甘贝拉地区可能会经历炎热天数（TMax>35 °C）和热带夜晚（>20°C）的增加，使大约1330万人面临潜在的危及生命的温度影响这些人群的健康，特别是弱势群体，如孕妇、五岁以下儿童、65岁以上的人。粮食不安全例如，由于气候预测的急性冲击和长期变化，这种情况将持续下去。预计降雨量将减少，干旱加剧，从而影响那些依赖雨水灌溉的农业和畜牧业生产的人。许多南部和东南部牧区的牧场和水供应低于正常水平，这将造成重大的粮食和收入损失。小农占农村人口的大部分，生产农业总产量的90％以上。 1 将受到严重影响，特别是在已经负担过重的地区营养不良，如提格雷、阿法尔和索马里地区。埃塞俄比亚是世界上粮食不安全程度最高的国家之一，儿童(<5岁)将继续是受影响最严重的群体之一。阿姆哈拉、贝尼沙古尔 -古穆兹、阿法尔和迪雷达瓦地区受影响最大儿童发育迟缓，而浪费索马里、阿法尔和甘贝拉地区的负担最重。儿童死亡率仍然很高，特别是在亚的斯亚贝巴和阿法尔。 此外，气候冲击和复杂因素，如冲突、沙漠蝗虫入侵和COVID-19大流行，继续推高埃塞俄比亚的粮食和营养不安全和主食价格，营养不良，已经影响了大约1800万人。 降雨事件强度的增加将继续导致闪电，地下水和下水道泛滥，加剧对人类健康的危害。预计在厄尔尼诺事件期间和之后，东非次区域受到的影响最严重，霍乱死亡，特别是15岁以下的儿童。预计温暖温度的升高，强降水期的增加以及降雨模式的变化将增加病原体的扩散和持久性，这使得对疫情的管理和持续控制具有挑战性。例如，亚的斯亚贝巴已经经历了该国最紧张的天气，预计降雨量、平均温度和人口将可能会增加。腹泻疾病的发作增加更严重的干旱也与水质下降和疾病爆发有关。 Thelackoffreshraindurightspreventstheopportunitytoflushoutstagnantwatings.Becauseofthe overlappingfeatureoftheepide-miology登革热和疟 疾,向量 这两种疾病都在邻近家庭的废弃餐具中的小水池中繁殖 。自2013年以来，由于埃塞俄比亚东部反复爆发疫情 ，登革热病例有所增加，9月至11月期间观察到疟疾流行高峰。预计索马里地区的连续干旱天数将略有增加 ，特别是在9-10月之间，历史上被认为是疟疾高传播月。到本世纪中叶，疟疾病媒的适用性将在全国范围内保持不变，因为预计的温度升高不会超过疟疾病媒物种的耐热性。只有在索马里地区，在2030年代和2050年代，温度升高才会限制病媒的生存；但是，热点仍然存在，特别是在Hadiya，Meteel和SothGoder地区。 极端天气事件在埃塞俄比亚变得越来越频繁和强烈，可能导致精神障碍。此外，研究表明，极端天气事件导致的心理健康状况增加，影响了受自然灾害影响的更大比例的人口。景观的破坏，例如通过严重的山洪泛滥，削弱了人们与土地的联系所带来的归属感和舒适感。 健康系统的自适应能力 埃塞俄比亚政府意识到气候变化的潜在负面影响，并一直在积极制定政策和计划，以支持缓解和适应行动 ，并签署国际和区域倡议。Health被强调为优先领域，数量仅次于农业和气候服务/减少灾害风险适应 2|气候和健康脆弱性评估：埃塞俄比亚 重点针对媒介传播疾病(疟疾)、水传播疾病(霍乱)的干预措施，以及拥有足够资源的医疗保健设施，提供安全的水和卫生设施以及可靠的电力。埃塞俄比亚还制定了社会保护政策，通过建立基于社区的社会保障基金来应对灾难受害者的灾