柬埔寨气候和健康脆弱性评估2024

© 2024国际复兴开发银行/世界银行 1818 H街西北华盛顿特区20433电话：202 - 473 - 1000互联网：www. worldbank. org 这项工作中表达的fi定义、解释和结论不一定反映这些观点世界银行、其执行董事会或他们所代表的政府。世界银行不保证这项工作中包含的数据的准确性。边界，颜色，面额，以及本作品中任何地图上显示的其他信息并不意味着对世界银行关于任何领土的法律地位或认可或接受的一部分这样的边界。 权限和权限 本作品中的材料受版权保护。世界银行鼓励传播其知识；因此，这项工作可以全部或部分地复制，用于非商业目的，只要作为这项工作的全部归属。 有关权利和许可，包括附属权利的任何疑问，应向世界银行提出出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北H街1818号，DC 20433，美国；传真：202 - 522 - 2625；电子邮件：pubrights @ worldbank. org。 封面图片：吉布提，埃蒂奥皮亚，孩子们在阿贝湖。2024年2月9日。 柬埔寨 气候和健康脆弱性评估 June 2024 CONTENTS六… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …执行摘要… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … 1 一、气候学11 柬埔寨的地理情况。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。气候背景：观察和预测的气候学。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。15关键信息21二、气候相关健康风险23 三、健康系统的自适应能力 卫生体系概况领导与治理卫生服务提供… … … … … … … … … … … … … … … … … … …卫生劳动力37卫生信息系统38基本医疗产品和技术39卫生fi融资40 四、推荐意见43 卫生信息系统4444卫生服务提供… …卫生劳动力… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …44领导与治理… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … 44附件… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … 47 参考文献49 表索引 表1.受极端高温影响最大的省份：年度高温天数（Tmax > 35 ° C）和热带夜晚（Tmin > 20 ° C和> 26 ° C）在2030年代和2050年代，在SSP3 - 7.0下.. 14表2.粮食生产、人均粮食消费和饥饿归因于气候变化（CC）25表 数字索引 图1.世卫组织建立气候弹性卫生系统的业务框架… … … … … … … … … … … … … … … 8图2.柬埔寨各省的行政边界图3.柬埔寨及主要城市立面图12图4.柬埔寨2030年代预计的平均月气温异常和2050年代，在SSP3 - 7.0情景下。图5.柬埔寨2030年代预计的年度热天数（Tmax > 35 ° C）和2050年代，在SSP3 - 7.0情景下。图6. 1980 - 2020年主要自然灾害影响人数图7.柬埔寨洪水风险类型图8.柬埔寨降雨引发的滑坡17图9. SP3 - 7.0情景下SPEI的预测异常… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …Figure 10. FWI for Wildfires in Cambodia.图11.柬埔寨的旋风风险（来源：ThinkHazard，GFDRR）Figure 12. Stunthward Prepensation by region … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 24Figure 13. Summary of the nature of association between monthly minimum temperatures和每月腹泻病例图14.世卫组织气候弹性卫生系统建设区块… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 34图15.世卫组织气候弹性卫生系统业务框架… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … ACKNOWLEDGMENT 柬埔寨气候和健康脆弱性评估（CHVA）由卫生部编制，气候，环境和灾害（HCED）计划在健康，营养和人口（HNP）由Tamer Rabie和Stephen Dorey领导的世界银行全球实践。评估是作者：Jessica Huang, Mikhael Iglesias, Kim Heang Ung, Judith Namanya和Paul Jacob罗宾，安娜·卢克西亚·里维拉·里维拉，穆鲁昂戈·西穆津吉利和洛雷塔·鲁福的贡献。 这项工作也得益于Fatima - Ezzahra Mansouri的行政支持，社论Kah Ying Choo的作品，以及Sarah Jene Hollis的作品。 作者感谢气候投资基金（CIF）和气候支持基金（CSF）资助这项工作。 作者也非常感谢HNP管理层对HCED的大力支持计划和此产品，并希望感谢Juan Pablo Uribe和MoniqueVledder. 执行摘要 柬埔寨高度暴露于气候变化，容易受到气候变化的影响，这具有显著的fi不能对人类健康的直接和间接影响。与气候相关的危害-例如强降雨、汇、滑坡、海平面上升、极端高温、干旱、野生fires、和风暴-以及农业生产力显著fi，具有巨大的含义-粮食安全和营养问题。它们还导致水传播疾病增加（WBD）在柬埔寨爆发和媒介传播疾病（VBD）的传播。此外，影响、强风和极端高温会对健康造成损害-frastructure, medical equipment, and supplies in the country.对气候敏感的疾病，加上对卫生基础设施的影响，是对该国已经脆弱的卫生系统施加压力，从而影响柬埔寨的适应能力和日益增加的健康不平等。 考虑到柬埔寨对气候变化的高度脆弱性和暴露，气候与健康进行了漏洞评估(CHVA)。此CHVA的目标是帮助决策者与规划有效的适应措施，以应对与气候相关的健康风险。如果可用，这些措施是在国家以下一级提供的，以协助区域卫生规划者。报告-这个CHVA的建议主要针对的是卫生部门和相关部门气候变化带来的健康风险，如灾害风险管理。 CHVA首先分析了观测到的气候变化和预测的趋势，这些趋势来自世界银行的气候变化知识门户（CCKP）。它突出了温度的变化和降水，以及与气候相关的危害，以及与人类健康的关系柬埔寨的风险： •在过去的半个世纪中，年平均气温增加了约0.5 ° C预计到2050年代，它们将增加1.0 ° - 1.2 ° C。四月有最高的平均温度（29.4 ° C），而一月的平均温度最低（24.3 ° C）。尽管如此，预测显示，每月平均气温将从历史上的27.4 ° C上升参考期（1995 - 2014年）至中期28.6 ° C。 •自1960年代以来，柬埔寨的年平均降水量下降了2.46毫米（mm）（从1961 - 1990年到1990 - 2020年）。降雨模式预计会出现轻微变化；然而，年内可能会有更大的变化，2030年代干旱季节会更干燥，2050s. •预计2030年代降雨事件的频率和强度会增加2050年和2050年可能会加剧食品和滑坡风险。平均最大单日预计10月份，Kep（97.4毫米）和贡布的降水量将达到近100毫米(95.3 mm) by 2020–2039. •柬埔寨每年已经有大量的高热指数天数(> 35oC)基于全球比较；预计到2050年代，它们将增加。热带夜晚（> 20oC) are预计3月至10月也将接近可能的最大值，略有增加预计到2050年代剩下的几个月。 柬埔寨面临着来自传染性和非传染性疾病的重大卫生挑战，气候变化将加剧这些健康挑战的严重性。此外，气候健康风险在人群中分布不均，一些群体的暴露风险大于其他人。柬埔寨的CHVA评估了六个与气候相关的健康风险类别： •营养、食品获取和食品安全风险：发育迟缓和营养不良是主要的气候因素-在柬埔寨，为贫困人口和其他弱势群体提供营养服务至关重要，特别是在农村人口中。 •媒介传播疾病（VBD）：疟疾、登革热、寨卡、基孔肯雅和日本脑炎are among the climate - sensitive VBD circulating in Cambodia. While there has been significan在减少疟疾方面取得进展，病例从2010年到2020年下降90%以上2030年代和2050年代的温度和降水变化将对这一变化产生不利影响进展。 •水传播疾病（WBD）：虽然柬埔寨在减少自2000年以来，腹泻疾病的死亡率低于fi，可预防的死亡仍然存在发生。鉴于该国的水、卫生和个人卫生(WASH)基础设施的挑战生活和滑坡的预测增加，腹泻病的发病率柬埔寨可能会增加。 •与热相关的发病率和死亡率：季节平均气温上升，以及热浪事件的频率和强度预计会增加与热相关的发病率和死亡率。预计Oddar Meanchey、Preah Vihear和暹粒将经历最大数量的非常炎热的日子（> 35 ° C），从而使超过200万人暴露在极端高温下。 •空气污染风险：环境空气污染(AAP)和室内(家庭)空气污染构成风险柬埔寨人民的健康，尽管与柬埔寨相比，暴露水平相对较低该地区其他高度城市化的国家。 •心理健康和幸福风险：柬埔寨正在经历心理健康挑战的上升在COVID - 19大流行的压力源之后。与气候变化相关的事件可能会恶化通过短期和长期的直接和间接影响来实现心理健康。 柬埔寨卫生系统在多大程度上为气候变化做好了准备，并拥有管理危险暴露和敏感性的能力将决定其在未来几十年。在本次评估中，柬埔寨预防和管理气候变化的适应能力-根据世界卫生组