巴基斯坦气候和健康脆弱性评估（英）2024

Climate和H隐身VulnerabilityASessment 巴基斯坦 气候投资基金 2024国际复兴开发银行世界银行 1818H街西北 华盛顿特区20433 电话：2024731000 互联网：wwwworldbankorg 这项工作中表达的定义、解释和结论不一定反映这些观点世界银行、其执行董事会或他们所代表的政府。 世界银行不保证这项工作中包含的数据的准确性，也不承担对信息中的任何错误、遗漏或差异的责任，或与使用有关的责任 oforfailuretousetheinformationmethodprocessesorconclusionssetforthTheboundariescolors 本作品中显示的面额、链接脚注和其他信息并不意味着对世界银行关于任何领土的法律地位或认可或接受的部分 ofsuchboundariesThecitationofworksauthoredbyothersdoesnotmeantheWorldBankendorses 这些作者表达的观点或他们作品的内容。权限和权限 本作品中的材料受版权保护。世界银行鼓励传播其 知识；因此，这项工作可以全部或部分地复制，用于非商业目的，只要作为这项工作的全部归属。 有关权利和许可，包括附属权利的任何疑问，应向世界银行提出 出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北H街1818号，DC20433，美国；传真：2025222625；电子邮件：pubrightsworldbankorg。 CoverPhotoHomesandroadsarefloodedinSindhPakistanShutterstockMetaXproduction 巴基斯坦 气候和健康脆弱性评估 气候投资基金 CONTENTS 承认 7 。 执行摘要1 11国家背景 712评估目标和概念框架 气候学11 21观测到的和预测的气候变化 22与气候有关的危害 221极端高温15 222洪水16 223ft体滑坡 16 23关22键信4干息旱18 气候相关健康风险21 31与热有关的风险22 32媒介传播疾病 （VBD）风险23 321登革热24 322疟疾25 33水传播疾病风险26 34营养风险28 巴基斯坦健康系统的适应能力 41卫生系统概况 42领导力与治理 43卫生人力37 44健康信息和疾病监测系统 45基本医疗产品和技术39 46服务交付3947融资40 提高卫生系统抵抗力的建议气候变化45 参考文献48 附件 附件一关于未来全球气候变化进程的假设53 附件二巴基斯坦未来月降水量净变化 附件三巴基斯坦根据RCP85估算蚊子适宜性的方法55 附件四巴基斯坦的主要气候变化和卫生相关政策 附件五适应能力和与气候变化有关的健康风险差距分析57 附件六主要建议和相关职能部委巴基斯坦59 附件七。关于气候变化和健康的“不后悔”建议的例子 巴基斯坦 60 附件八。按气候相关健康风险分列的健康适应选项菜单 Figures 图1世卫组织建立适应气候变化的卫生系统的业务框架 10个组成部分及其与卫生系统组成部分的联系 图2预计巴基斯坦各省日平均最高气温 2050年 13 图32050年代平均降水量的月变化即异常 巴基斯坦各地区的SSP370 Figure4Stagesofthefoodsystemdrivinghealthyandsustainabledietes 图5世卫组织的卫生系统组成部分 34 图6世卫组织建立适应气候变化的卫生系统的业务框架45 TABLES 表1非常热天35C、极热天的年度数量和百分比增加 （40C），以及2030年代和2050年代的热带夜晚，在SSP370下， 巴基斯坦 17 表220202039年巴基斯坦预计的极端降水异常和 20402059年期间，根据SSP370，从19952014年参考期。表31991年至2020年滑坡事件 表4巴基斯坦各省的登革热媒介物种适宜栖息地面积（百分比）25 表5巴基斯坦各省适宜的疟疾病媒物种栖息地面积百分比26 表62018年巴基斯坦5岁以下儿童腹泻两周患病率。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。表7气候变化相关健康风险概述 表8巴基斯坦卫生系统与之相关的适应能力差距摘要 4特3性55 表A1病媒物种耐热性和生境的数据来源和阈值 ACKNOWLEDGMENTS 作者感谢气候投资基金（CIF）和气候支持基金（CSF）资助这项工作。 巴基斯坦气候和健康脆弱性评估CHVA由卫生 气候，环境和灾害（HCED）计划在健康，营养和人口（HNP）世界银行的全球实践，由TamerRabie领导。评估于4月发表 NFrake，TamerRabie，StephenDorey和ChristopherBoyer，在SariKovats的指导下，以及MacKenzieDove，AliSaeedMirza，SanaIkramSharif，BradPeter，Ana的捐款LucreciaRiveraRivera，MuloongoSimuzingili和MikhaelIglesias。团队也要感谢 MariaGracheva对这项评估的评论。作者衷心感谢宝贵的 JudithNamanya和LoretaRufo提供的捐款。 这项工作得益于法蒂玛埃扎赫拉曼苏里和朱莉卢维萨的行政支持 Bazolana，KahYingChoo的编辑工作以及SarahJeneHollis的制作。 作者也非常感谢HNP管理层对HCED的大力支持 计划和此产品，并希望感谢JuanPabloUribe和MoniqueVledder 缩写表 API 年寄生虫发生率 AR6 评估报告6气专委 CCC 气候变化理事会 CCKP 气候变化知识门户世界银行 CD 传染病 CHVA 气候和健康脆弱性评估 CHEVT 气候与健康经济评估工具 CMIP5 耦合模型比对项目第5阶段 COVID19 冠状病毒病2019 CPEC 中巴经济走廊 CRU 气候研究单位东英吉利大学，英国 DEWS 疾病预警系统 DHIS 地区卫生信息系统 DRM 灾害风险管理 EWS 预警系统 FEWS 饥荒预警系统 GCM 一般循环模型 GDP 国内生产总值 GHG 温室气体排放 GHS 全球卫生安全 GLC 全球滑坡目录 GLOF 冰川湖爆发洪水 GoP 巴基斯坦政府 HEAT 高温应急意识与处理 HiAP 所有政策中的健康 HIS 健康信息系统 HRH 卫生人力资源 HSS 加强卫生系统 国际卫 国际卫生条例 生ILO条例 国际劳工组织 IMR 婴儿死亡率 INDC 预期的国家自主贡献 IPCC 政府间气候变化专门委员会 JE 日本脑炎 JEE 联合外部评价适用于国际卫生条例 LHW 女性卫生工作者 MMR 产妇死亡率 MoNHSRC 国家卫生服务和法规与协调部 MECS 现代能源烹饪解决方案 NASA 国家航空航天局 NCCP 国家气候变化政策巴基斯坦 NCD 非传染性疾病 NDC 国家自主贡献 NDMP 国家灾害管理计划 NOAA 国家海洋和大气管理局 OOP OutofPocketspendingonhealth PHC 初级卫生保健 PM25 细颗粒物 PPP 购买力平价 PPPA 公私伙伴关系管理局 RCP 代表性集中途径 单反 海平面上升 SOPs 标准操作程序 SPEI 标准化降水蒸散指数 ToT 培训师培训 UHC 全民健康覆盖 UNFCCC 联合国气候变化框架公约 VBD 媒介病 WASH 水卫生与卫生 WBD 水传播疾病 WHO 世界卫生组织 执行摘要 INTRODUCTION 巴基斯坦是世界上最容易受到气候变化影响的国家之一。广泛的地理多样性和暴露于广泛的与气候相关的 危害，对农业和水资源的强烈依赖，高发率立体贫困，以及庞大和不断扩大的人口，独立并共同为全国与气候变化相关的脆弱性做出贡献。 气候变化可能对巴基斯坦的健康结果产生深远的影响要么通过加剧国家现有的健康负担或制造新的健康风险。 气候和健康脆弱性评估目标CHVA 气候与健康脆弱性评估（CHVA）的目标是帮助决策者 在巴基斯坦，计划采取有效的适应措施来减轻与气候相关的健康风险。为此，首先描述了巴基斯坦气候学的特点，重点是 与健康相关的观察和预测的气候暴露，以及与气候相关的关键 危害。然后气候相关的健康风险，即与热相关的风险，媒介传播疾病（VBD）风险、水传播疾病WBD风险和营养风险根据预计的气候进行检查 可变性和变化，包括在可能的情况下确定风险最大的脆弱人群。 NAL步骤评估了巴基斯坦卫生系统管理当前和 未来与气候相关的健康风险。此评估用于提供一系列建议旨在减少与气候相关的健康脆弱性，并在 巴基斯坦的卫生部门。 观测和预测的气候变化 在过去的半个世纪里，巴基斯坦有显著的气候变化证据。 变暖正在加速，在过去的一个世纪里超过了半摄氏度，而且非常强烈偏向冬季和季风后的月份，最引人注目的是信德省、旁遮普省和 俾路支省。巴基斯坦的年平均降雨量在过去的半个世纪中有所增加，尽管重要的次区域变化。巴基斯坦的降水机制非常复杂，由于显著的不能 在厄尔尼诺周期和年际和季节间降雨的强烈变化中。例如，俾路支省和信德省等省的年平均降雨量最少，而 与其他省份相比。 1 巴基斯坦在本世纪中叶的预计气温将恢复到 极端的热暴露，并伴随着降水的可能增加。平均每月 温度升高，在SSP370排放情景下，将在073C至104C的范围内 the2030sandfrom133Cto191Cinthe2050sacrossPakistanTheseincreaseswillmakethe 旁遮普和伊斯兰堡的人口尤其脆弱。基于SSP370情景，预计 到本世纪中叶，每日最高温度尤其令人震惊：它们的范围为4682C 旁遮普邦为477C，伊斯兰堡为4644C至4718C。历史悠久的夏季预计延长，加上夜间气温上升。 此外，降水的增加趋势将持续到本世纪中叶，尽管这 projectsarecharacterizedbyhighlevelsofuncertaintyduetoavailableinformationDuringthe2030年代，全国年降水量预计将增加10，增幅最大 takingplacesubnationalinPunjabandSindhBythe2050sdischargeisexpectedtokeep 整个巴基斯坦都在增加。卡拉奇以南的低洼沿海地区朝向KetiBander和在印度河三角洲内，预计海平面上升SLR的风险最大。 极端高温、溢油、ft体滑坡和干旱可以深刻地影响巴基斯坦的人口健康，其中许多已经证明了频率和强度的增加。最常见的 与气候有关的危害可以总结如下 极端高温在巴基斯坦大部分地区，平均温度已经达到或非常接近极端热阈值和增加。北部地区预计将经历最多 2030年代和2050年代极端热暴露的大幅增加。 极端降水总降水和极端降水的增加，加上向西 亚洲季风的转变，正在导致严重的食品风险，这些风险影响着中国的每个省巴基斯坦，预计到2030年和2050年这一数字将增加。 滑坡强降水事件的增加，加上人口和土地利用 因素，可能导致ft体滑坡对房屋和基础设施造成破坏的风险增加，以及显著的不能失去生命。 干旱：干旱的高度脆弱性已经在发生，预计在整个 预计到本世纪末，该国发生严重干旱的可能性将达到66。 极端高温，洪水，ft体滑坡和干旱 影响巴基斯坦的人口健康，其中许多已经表现出频率和强度的增加。 气候相关健康风险 考虑了气候变化对巴基斯坦人口健康结果的影响 本次评估涉及四个健康风险类别：与热相关的风险、媒介传播疾病 VBD风险、水传播疾病WBD风险和营养风险。 与热相关的健康风险范围广泛，包括对死亡率、热相关的影响 injuriesaswellasmentalhea