巴基斯坦气候和健康脆弱性评估2024

巴基斯坦 © 2024国际复兴开发银行/世界银行 1818 H街西北华盛顿特区20433电话：202 - 473 - 1000互联网：www. worldbank. org 这项工作中表达的fi定义、解释和结论不一定反映这些观点世界银行、其执行董事会或他们所代表的政府。 世界银行不保证这项工作中包含的数据的准确性，也不承担对信息中的任何错误、遗漏或差异的责任，或与使用有关的责任of or failure to use the information, method, processes, or conclusions set forth. The boundaries, colors,本作品中显示的面额、链接/脚注和其他信息并不意味着对世界银行关于任何领土的法律地位或认可或接受的部分of such boundaries. The citation of works authored by others does not mean the World Bank endorses这些作者表达的观点或他们作品的内容。 权限和权限 本作品中的材料受版权保护。世界银行鼓励传播其知识；因此，这项工作可以全部或部分地复制，用于非商业目的，只要作为这项工作的全部归属。 有关权利和许可，包括附属权利的任何疑问，应向世界银行提出出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北H街1818号，DC 20433，美国；传真：202 - 522 - 2625；电子邮件：pubrights @ worldbank. org。 Cover Photo: Homes and roads are flooded in Sindh Pakistan. Shutterstock / MetaX production. 巴基斯坦 气候和健康脆弱性评估 承认……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………7 执行摘要1 71.1国家背景……………1.2评估目标和概念框架 气候学11 2.1观测到的和预测的气候变化2.2与气候有关的危害…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………2.2. 1极端高温152.2. 2洪水162.2. 3山体滑坡……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………16 气候相关健康风险21 3.1与热有关的风险223.2媒介传播疾病（VBD）风险233.2. 1登革热243.2. 2疟疾253.3水传播疾病风险263.4营养风险28 巴基斯坦健康系统的适应能力 4.1卫生系统概况…………4.2领导力与治理…4.3卫生人力374.4健康信息和疾病监测系统…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …4.5基本医疗产品和技术394.6服务交付394.7融资...... 40 iv|气候和健康脆弱性评估：巴基斯坦 提高卫生系统抵抗力的建议气候变化45 参考文献48 附件…………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………53附件一关于未来全球气候变化进程的假设………附件二巴基斯坦未来月降水量净变化附件三.巴基斯坦根据RCP 8.5估算蚊子适宜性的方法…………. 55附件四巴基斯坦的主要气候变化和卫生相关政策附件五.适应能力和与气候变化有关的健康风险差距分析……………………………57附件六.主要建议和相关职能部委 巴基斯坦59 附件七。关于气候变化和健康的“不后悔”建议的例子 附件八。按气候相关健康风险分列的健康适应选项菜单……………………………………………………………………… ………………Figures 图1.世卫组织建立适应气候变化的卫生系统的业务框架 10个组成部分及其与卫生系统组成部分的联系……………………………………………………………………………………… 图6.世卫组织建立适应气候变化的卫生系统的业务框架………………………………45 TABLES 表1.非常热天(> 35°C)、极热天的年度数量和百分比增加（> 40 ° C），以及2030年代和2050年代的热带夜晚，在SSP3 - 7.0下，巴基斯坦…………………………………………………………………………………………………………………………………… 表2. 2020 - 2039年巴基斯坦预计的极端降水异常和2040 - 2059年期间，根据SSP3 - 7.0，从1995 - 2014年参考期。表3. 1991年至2020年滑坡事件………………表4.巴基斯坦各省的登革热媒介物种适宜栖息地面积（百分比）......... 25表5.巴基斯坦各省适宜的疟疾病媒物种栖息地面积(百分比)……26表6. 2018年巴基斯坦5岁以下儿童腹泻两周患病率。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 表7.气候变化相关健康风险概述表8.巴基斯坦卫生系统与之相关的适应能力差距摘要 43表A1.病媒物种耐热性和生境的数据来源和阈值特性55 ACKNOWLEDGMENTS 作者感谢气候投资基金（CIF）和气候支持基金（CSF）资助这项工作。 巴基斯坦气候和健康脆弱性评估(CHVA)由卫生-气候，环境和灾害（HCED）计划在健康，营养和人口（HNP）世界银行的全球实践，由Tamer Rabie领导。评估于4月发表N. Frake，Tamer Rabie，Stephen Dorey和Christopher Boyer，在Sari Kovats的指导下，以及MacKenzie Dove，Ali Saeed Mirza，Sana Ikram Sharif，Brad Peter，Ana的捐款Lucrecia Rivera - Rivera，Muloongo Simuzingili和Mikhael Iglesias。团队也要感谢Maria Gracheva对这项评估的评论。作者衷心感谢宝贵的Judith Namanya和Loreta Rufo提供的捐款。 这项工作得益于法蒂玛-埃扎赫拉·曼苏里和朱莉·卢维萨的行政支持Bazolana，Kah Ying Choo的编辑工作以及Sarah Jene Hollis的制作。 作者也非常感谢HNP管理层对HCED的大力支持计划和此产品，并希望感谢Juan Pablo Uribe和MoniqueVledder. 执行摘要 INTRODUCTION 巴基斯坦是世界上最容易受到气候变化影响的国家之一。广泛的地理多样性和暴露于广泛的与气候相关的危害，对农业和水资源的强烈依赖，高发率-立体贫困，以及庞大和不断扩大的人口，独立并共同为全国与气候变化相关的脆弱性做出贡献。气候变化可能对巴基斯坦的健康结果产生深远的影响-要么通过加剧国家现有的健康负担或制造新的健康风险。 气候和健康脆弱性评估目标(CHVA) 气候与健康脆弱性评估（CHVA）的目标是帮助决策者在巴基斯坦，计划采取有效的适应措施来减轻与气候相关的健康风险。为此，首先描述了巴基斯坦气候学的特点，重点是与健康相关的观察和预测的气候暴露，以及与气候相关的关键危害。然后气候相关的健康风险，即与热相关的风险，媒介传播疾病（VBD）风险、水传播疾病(WBD)风险和营养风险根据预计的气候进行检查可变性和变化，包括在可能的情况下确定风险最大的脆弱人群。fiNAL步骤评估了巴基斯坦卫生系统管理当前和未来与气候相关的健康风险。此评估用于提供一系列建议旨在减少与气候相关的健康脆弱性，并在巴基斯坦的卫生部门。 观测和预测的气候变化 在过去的半个世纪里，巴基斯坦有显著的气候变化证据。变暖正在加速，在过去的一个世纪里超过了半摄氏度，而且非常强烈偏向冬季和季风后的月份，最引人注目的是信德省、旁遮普省和俾路支省。巴基斯坦的年平均降雨量在过去的半个世纪中有所增加，尽管重要的次区域变化。巴基斯坦的降水机制非常复杂，由于显著的fi不能在厄尔尼诺周期和年际和季节间降雨的强烈变化中。例如，俾路支省和信德省等省的年平均降雨量最少，而与其他省份相比。 巴基斯坦在本世纪中叶的预计气温将恢复到 极端的热暴露，并伴随着降水的可能增加。平均每月 温度升高，在SSP3 - 7.0排放情景下，将在0.73°C至1.04°C的范围内the 2030s and from 1.33°C to 1.91°C in the 2050s across Pakistan. These increases will make the旁遮普和伊斯兰堡的人口尤其脆弱。基于SSP3 - 7.0情景，预计到本世纪中叶，每日最高温度尤其令人震惊：它们的范围为46.82°C旁遮普邦为47.7°C，伊斯兰堡为46.44°C至47.18°C。历史悠久的夏季预计延长，加上夜间气温上升。 此外，降水的增加趋势将持续到本世纪中叶，尽管这projects are characterized by high levels of uncertainty due to available information. During the2030年代，全国年降水量预计将增加10％，增幅最大taking place sub - national in Punjab and Sindh. By the 2050s discharge is expected to keep整个巴基斯坦都在增加。卡拉奇以南的低洼沿海地区朝向Keti Bander和在印度河三角洲内，预计海平面上升(SLR)的风险最大。 极端高温、溢油、山体滑坡和干旱可以深刻地影响巴基斯坦的人口健康，其中许多已经证明了频率和强度的增加。最常见的与气候有关的危害可以总结如下: ••••极端高温:在巴基斯坦大部分地区，平均温度已经达到或非常接近极端热阈值和增加。北部地区预计将经历最多2030年代和2050年代极端热暴露的大幅增加。极端降水:总降水和极端降水的增加，加上向西亚洲季风的转变，正在导致严重的食品风险，这些风险影响着中国的每个省巴基斯坦，预计到2030年和2050年这一数字将增加。滑坡:强降水事件的增加，加上人口和土地利用因素，可能导致山体滑坡对房屋和基础设施造成破坏的风险增加，以及显著的fi不能失去生命。干旱：干旱的高度脆弱性已经在发生，预计在整个预计到本世纪末，该国发生严重干旱的可能性将达到66%。 极端高温，洪水，山体滑坡和干旱影响巴基斯坦的人口健康，其中许多已经表现出频率和强度的增加。 气候相关健康风险 考虑了气候变化对巴基斯坦人口健康结果的影响本次评估涉及四个健康风险类别：与热相关的风险、媒介传播疾病(VBD)风险、水传播疾病(WBD)风险和营养风险。 与热相关的健康风险范围广泛，包括对死亡率、热相关的影响injuries, as well as mental health and well - being. Extreme heat is currently a significan巴基斯坦与气候相关的健康风险，大多数地区的热指数很高。2015年的热浪-最近历史上最致命的热浪之一-提供了一个例证当前风险的例子。过度热相关的死亡和对劳动生产率的影响在巴基斯坦，在SSP3 - 7.0情景下可能会增加。炎热的日子（最高温度[Tmax] > 35°C）和热带夜晚（最低温度[Tmin]