马拉维气候和健康脆弱性评估2024

© 2023国际复兴开发银行/世界银行 1818H街西北华盛顿特区20433电话：202 - 473 - 1000互联网：www. worldbank. org 在这项工作中表达的调查结果，解释和结论不一定反映世界银行，其执行董事会或其代表的政府的观点。 世界银行不保证本作品中包含的数据的准确性。本作品中任何地图上显示的边界，颜色，面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受此类边界的任何判断。 权限和权限 该作品中的材料受版权保护。世界银行鼓励传播其知识；因此，只要给予该作品的全部归属，就可以出于非商业目的全部或部分复制该作品。 有关权利和许可，包括附属权利的任何疑问，应向世界银行出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北1818号H街，美国，DC 20433；传真：202 - 522 - 2625；电子邮件：pubrights @ worldbank. org。 封面照片：Shutterstock/RiccardoMayer。 马拉维 气候和健康脆弱性评估 附件F.预计马拉维月平均气温和降水模式，下SSP3-7.0................................................................................................................................................................66 LISTOFTABLES 表1.马拉维2030年代和2050年代每年非常炎热的天数(>35°C)和热带夜晚SSP3-7.0..............................................12表2.在SSP3-7.0下，预计平均最大5天累积降水量场景..............................................................................................14表3.按区域分列的疟疾病媒物种适宜生境面积的预计百分比在马拉维，根据RCP8.5，通过世纪中叶........................................................................................................................22表4.马拉维五岁以下儿童腹泻两周患病率，2017.............................................................................................................24表5. 2000年至2022年马拉维与极端天气事件有关的伤害和死亡率27表6.气候变化对健康的风险概述结果.................................................................................................................................29表7.卫生部每个既定职位八名选定的基本卫生工作人员的空缺率CHAM 41Table8.SummaryoftheHealthSystemAdaptiveCapacityGapsfor马拉维....................................................................45表A1.生境模型参数化和数据源表征..................................................................................................................................52表A2哥白尼全球土地覆盖层：CG：S-LC100集合2全球土地覆盖冈比亚按蚊的地图分类s.s..................................................................................................................................................53表A3哥白尼全球土地覆盖层：CG：S-LC100集合2全球土地覆盖阿拉伯按蚊的地图分类54表A4哥白尼全球土地覆盖层：CG：S-LC100系列2全球土地覆盖An的地图分类。funestus...................................................................................................................................................55 LISTOFFigures 图1.世界卫生组织(世卫组织)气候适应行动框架医疗保健系统........................................................................................................................................................................6图2.马拉维的行政边界8图3.的立面图马拉维...........................................................................................................................................................10图4.马拉维的预计月平均气温和降水模式SSP3-7.011图5.马拉维降雨引发的滑坡灾害指数16图6.在代表浓度途径（RCP）8.5下，马拉维疟疾病媒物种的合适区域在三个时期的比较：1986 - 2005年（历史基线），2020 - 2039年和2040 - 2059 23图7.世卫组织卫生系统建设块...........................................................................................................................................32图8.世卫组织建立气候弹性健康的业务框架系统...............................................................................................................48 ACKNOWLEDGMENTS 作者感谢非洲气候弹性投资基金（AFRI-RES）信托基金和气候投资基金（CIF）为这项工作提供资金。 马拉维的气候与健康脆弱性评估（CHVA）是由Tamer Rabie领导的世界银行健康，营养与人口（HNP）全球实践中的健康，气候，环境与灾害（HCED）计划制定的。评估由April N.撰写Frae, Jdith Namaya, MihaelG.I.Lzardo，Stephe Dorey和Mloogo Simzigili，Aa L.里维拉，麦肯齐·多夫，玛丽亚·格拉切娃，铃木千合和洛雷塔·鲁福。小组还要感谢Mostafa Abdalla和Urvashi Narai对这一评估的审查。 这项工作还得益于Fatima - Ezzahra Mansouri的行政支持，Kah Ying Choo的编辑工作以及Sarah Jene Hollis的制作。 作者也非常感谢HNP管理层对HCED计划和此产品的大力支持，并感谢Juan Pablo Uribe和Monique Vledder。 作者感谢非洲气候弹性投资基金（AFRI - RES）信托基金，气候投资基金（CIF）和气候支持基金（CSF）为这项工作提供资金。 缩写表 执行摘要 马拉维面临着直接和间接影响健康的与气候有关的重大挑战。再加上人为的健康压力源，气候变化可以减轻现有的健康负担，同时产生新的健康风险。温度和降水模式的变化影响着各种对气候敏感的健康风险的地理范围和负担，同时影响着马拉维卫生系统的功能和能力。与气候变化有关的挑战增加了马拉维对不良健康结果的脆弱性，包括各种气候灾害，例如极端温度和湿度条件，降水模式的潜在变化，极端降水事件，季节性干旱，干旱和旋风。该国由于地理位置而受到这些气候危害的影响；强烈依赖雨养农业，容易受到定期气候冲击的影响；人口持续增长；长期和广泛的营养不良；以及艾滋病毒/艾滋病的高流行率。 考虑到马拉维对气候变化的高度暴露和脆弱性，世界银行通过健康气候与环境计划（HCEP）正在进行气候与健康脆弱性评估（CHVA）。该CHVA的目标是协助决策者规划有效的适应措施，以应对与气候相关的健康风险。首先通过捕获马拉维气候学的特征来做到这一点，重点是观察到的和未来与健康有关的气候暴露。此外，通过考虑预计的气候变异性，包括确定风险最大的脆弱人群，来检查与气候有关的健康风险。最后，评估了卫生系统管理当前和未来与气候相关的健康风险的适应能力，以提供一系列旨在减少马拉维与气候相关的健康脆弱性的建议。在可能的情况下，还在国家以下一级提供这些措施，以协助区域卫生规划人员。该CHVA的建议主要针对卫生部门以及对气候变化相关健康风险有影响的相关部门，例如灾害风险管理（DRM）。 从气候变化知识门户（CCKP）获得的观测和预测的气候学数据和气候危害，为气候相关健康风险的讨论提供了信息，重点介绍了以下内容： →在过去的半个世纪中，马拉维的年平均温度上升了0.64 ° C，同时出现了最低温度（0.60 ° C）和最高温度（0.68 ° C）的上升。10月和11月的最高温度最高，南部地区的人们遭受极端高温的风险最大。 →平均降水量的中位数范围从雨季的1000毫米（mm）到旱季的140毫米；自1960年代以来，它已经下降了100毫米。北部地区的年降水量下降幅度最大，其次是南部地区。 →洪水是马拉维最严重和经常发生的与气候有关的灾害之一，特别是在中部和南部地区的马拉维湖湖岸低洼地区。预计2030年代和2050年代的极端降水将增加，从而加剧雨季的洪水风险，尤其是在南部地区。 →干旱在马拉维很普遍，预计降水的减少可能会增加其频率和强度。 马拉维面临着来自传染性疾病（CD）和非传染性疾病（NCD）的重大健康挑战；气候变化将加剧这些健康挑战的严重性。同样重要的是要指出，与气候有关的健康风险在人口中分布不均：某些群体比其他群体面临更大的风险。这将反映在马拉维的CHVA中，该CHVA评估了七个与气候相关的健康风险类别：（a）营养风险，（b）媒介传播疾病（VBD）风险，（c）水传播疾病（WBD）风险，（d）与热有关的发病率和死亡率风险，（e）空气质量健康风险，（f）直接伤害和死亡率风险，以及（g）心理健康和福祉风险。 营养风险：在一个主要采用雨养农业的国家，预计气温升高和缺水，以及与气候有关的危害的频率和强度不断增加，很可能加剧粮食不安全和营养不足，尽管地理差异很大。 媒介传播疾病（VBD）风险：疟疾在马拉维是地方病；其传播在全国各地是季节性的，在雨季期间或之后刚刚结束。由于持续的气候变化，南部地区的疟疾传播风险可能在2050年代下降，而整个国家的传播预计将保持稳定。 水传播疾病（WBD）风险：马拉维全境的WBD负担很大，其特点是全国发病率和死亡率高，特别是五岁以下儿童的发病率和死亡率高。马拉维降水强度的预计增加可能会增加洪水和干旱的发生，对WBD爆发的频率