加纳气候和健康脆弱性评估（英）

授权公开披露授权公开披露授权公开披露授权公开披露 ©2023世界银行 1818HStreetNW,华盛顿,DC20433 电话：202-473-1000；互联网：www.worldbank.org 保留部分权利 在这项工作中表达的调查结果，解释和结论不一定反映世界银行执行董事或他们所代表的政府的观点。世界银行不保证这项工作中包含的数据的准确性。本作品中任何地图上显示的边界、颜色、面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受这些边界的任何判断。 权限和权限 本作品中的材料受版权保护。由于世界银行鼓励传播其知识，因此只要给予该作品的全部归属，就可以出于非商业目的全部或部分复制该作品。 WorldBank.2023.ClimateandHealthVulnerabilityAssessmentforGhana.©WorldBank 所有关于权利和许可的查询，包括附属权利，应向世界银行出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北1818号 II H街，美国，DC20433；传真：202-522-2625；电子邮件：pubrights@worldbank.org。封面照片：©Resolution/WorldBank 加纳气候和健康脆弱性评估 III ACKNOWLEDGMENTS 本报告作者：Prof.MawliDzodzomeyo(Lead)，加纳大学，Lego；博士MargaretAppiah，Somaya环境与可持续发展大学；博士NaomiKmi，能源与自然资源大学，Syai；博士JeffreyNiiArmahAryee，KwameNrmah科技大学，库马西；教授.加纳DahDwomoh大学，Lego；和教授BejamiDelaliDovie，加纳大学，莱贡。世界银行在加纳的卫生、营养和人口小组提供了捐助:人类发展方案负责人帕特里克·马伦；卫生经济学家EochOtiAgyem；顾问AritiMehta；全球融资基金联络官PearlOpoYogma；和人类发展分析师LeilaFall。该报告反映了以下部门的宝贵意见 ：卫生部，农业部，科学技术和环境部以及水和卫生部；原子能委员会；和民间社会代表。团队承认先生KwayeKotor，卫生部和博士CarlOsei，加纳卫生服务，为他们的技术支持和建议。小组赞赏加纳卫生局通过卫生信息管理中心提供数据，以及渔业和水产养殖发展部提供海平面上升数据。 最后，该团队感谢花时间提供信息和投入的所有利益相关者。 IV TABLEOFCONTENTS .......................................................................................................................................VII ........................................................................................................................................IX ........................................................................................................................................X 1. 2. 2.1.13 2.2.13 3. 3.1.15 3.2.15 3.3.17 3.4.19 3.5.22 3.6.24 4. 4.1.每年和每月观测到的气候学趋势：温度， 降水，湿度/热量指数。27 4.2.气候学的年度和月度预测趋势：温度， 降水，湿度/热量指数。29 4.3.31 4.4.34 5. 5.1.38 5.244 5.2.1.国家和区域对气候敏感传染病的分析： 生态研究44 5.2.2.46 5.2.3.64 气候和健康脆弱性评估加纳V 6.自适应能力和间隙的识别。66 6.1.领导和治理66 6.2.卫生劳动力73 6.3.卫生信息系统。75 6.4.基本医疗产品、技术和基础设施76 6.5.服务交付77 6.6.卫生系统融资。77 7.减少气候相关健康的建议 健康系统的脆弱性和脆弱性。80 7.1.领导和治理80 7.2.卫生劳动力80 7.3.脆弱性、能力和适应性评估。80 7.4.综合风险监测和预警。80 7.5.健康和气候研究。81 7.6.气候适应性和可持续技术和基础设施81 7.7.健康环境决定因素的管理。81 7.8.气候知情卫生方案。82 7.9.应急准备和管理。82 7.10.气候和卫生融资。82 8.附录83 8.1.附录1：全国腹泻病例分析：一项生态研究的结果83 8.2.附录2：疟疾病例的国家分析：生态研究的结果84 8.3.附录3：脑膜炎病例的国家分析：生态研究的结果86 8.4.附录4。全国血吸虫病病例分析：来自 生态学研究88 8.5.附录5.次国家/区域水平分析：生态研究的结果89 六加纳气候和健康脆弱性评估 LISTOFFigures 图2-1.气候变化影响人类健康的途径。13 图2-2。世卫组织建立气候适应卫生系统的业务框架。13 图3-1。加纳的行政区及其首都。15 图3-2。加纳人口规模和增长率，1960-2021年。17 图3-3。按地区划分的人口规模分布。18 图3-4。按性别分列的人口金字塔18 图3-5。按位置划分的人口金字塔。19 图3-6。2014-2022年GDP趋势，预测为2023年（十亿美元）。20 图3-7。加纳的死亡原因。22 图3-8。加纳的死亡和残疾原因。23 图3-9。加纳导致死亡和残疾的危险因素。23 图3-10。加纳卫生系统的组织。25 图4-1。观察到的（a）降雨（b）平均-（c）最高-（d）最低温度的年气候学 加纳，1991-202028 图4-2。观察到的（a）降雨（b）平均-（c）最大-（d）最低温度的每月气候学， 1991-2020年界定的农业生态区的平均值28 图4-3。加纳（a）降雨（b）意味着-（c）最高-（d）最低温度的预计气候学 （2020-2039）和（e）降雨（f）表示-（g）最大-（h）加纳的最低温度（2040-2059）。30 图4-4。2020-2039年和2040-2059年确定的农业生态区（a，b）降雨（c，d）平均-（e，f）最大-（g，h）最低温度的预计月气候学31 图4-5。（a）海平面异常的时间分析和（b）海平面异常的每月气候学32 图4-6。（a）2020-2039年和（b）2040-2059年5共享社会经济下的海平面变化 途径(SSP)。33 图5-1。2012-2021年地区报告的疟疾病例(a)女性(b)男性和(c)% OPD总出勤率(疾病密度)。49 图5-2。2012-2021年按区域分列的报告疟疾病例总数。50 图5-3。(a)每年按区域报告的疟疾病例(b)趋势。51 图5-4。2012-2021年（a）女性地区报告的血吸虫病病例 (b)男性和(c)占总OPD就诊率的百分比(疾病密度)。52 图5-5。2012-2021年各地区报告的血吸虫病病例总数。53 图5-6。(a)每年按区域报告的血吸虫病病例和(b)趋势。54 气候和健康脆弱性评估加纳VII 图5-7。2012-2021年地区报告的脑膜炎病例(a)女性，(b)男性，和(c) 占总OPD就诊率的百分比（疾病严重程度）。56 图5-8。2012-2021年各地区报告的脑膜炎病例总数。57 图5-9。(a)每年各区域脑膜炎病例和(b)趋势。57 图5-10。2012-2021年地区报告的腹泻病例(a)女性，(b)男性和 (c)占总OPD就诊率的百分比（疾病严重程度）。58 图5-11。2012-2021年各地区报告的腹泻病例总数。59 图5-12。(a)每年区域范围内的腹泻病例和(b)趋势。60 图6-1。卫生系统构建模块。66 图8-1。全国范围内温度对腹泻病例的影响（LQ：下四分位数UQ：上四分位数）。84 图8-2。温度对疟疾病例的影响（LQ：下四分位数，UQ：上四分位数）。85 图8-3。加纳急病对疟疾病例的边际效应。86 图8-4。加纳温度对脑膜炎病例的影响(LQ:下四分位数,UQ:上四分位数)。87 图8-5。加纳血吸虫病病例分布（LQ：下四分位数，UQ：上四分位数）。89 图8-6。各地区气候诱发条件的分布。89 图8-7。温度对加纳东北地区腹泻的影响。90 VIII加纳气候和健康脆弱性评估 LISTOFTABLES 表1-1。适应能力差距和建议摘要。7 表2-1。中介过程和直接和间接的潜在影响 温度和天气的变化对健康的影响。12 表3-1。加纳气候概况。16 表3-2。加纳按部门分列的GDP贡献21 表4-1。加纳之间的极端气候事件及其影响清单 1968年和2017年36 表6-1。与卫生有关的国家气候变化政策和计划68 表6-2。与气候变化相关的国家卫生部门政策和计划：国家 2015-2025年建设气候抗灾卫生部门行动计划(草案)。70 表6-3。与气候变化和健康有关的地方政策和计划： 中期国家发展政策框架。72 表6-4。2015年按干部分列的卫生劳动力分布。74 表6-5。2015年按地区划分的卫生劳动力分布情况。75 表6-6。按卫生系统构建模块分列的适应能力和差距摘要。78 表8-1。2012-2020年加纳每月腹泻病例分布83 表8-2。温度和降水对加纳腹泻病例的影响。83 表8-3。2012-2020年加纳每月疟疾病例分布84 表8-4。温度和降水对加纳疟疾病例的影响。85 表8-5。2012-2020年加纳每月脑膜炎病例分布86 表8-6。温度和降水对加纳脑膜炎病例的影响。87 表8-7。2012-2020年加纳每月血吸虫病病例分布88 表8-8。温度和降水对加纳血吸虫病病例的影响。88 表8-9。温度和降水对东北地区腹泻病例的影响。90 表8-10。温度和降水对加纳萨凡纳地区疟疾病例的影响。91 表8-11。温度和降水对加纳上西区脑膜炎病例的影响。91 表8-12。温度和降水对上东部地区血吸虫病病例的影响 加纳。92 加纳气候和健康脆弱性评估IX 缩写列表 AFRO非洲区域办事处 BRT快速公交 CBEA基于社区的扩展代理 CCKP气候变化知识门户 CFSVA全面的粮食安全和脆弱性分析 CHAG加纳基督教健康协会 CHIM健康信息管理中心 CHPS社区卫生规划与服务 CHVA气候和健康脆弱性评估 CMIP6耦合模型比对项目第6阶段 COPD慢性阻塞性肺疾病 CSM脑脊髓性脑膜炎 CSRPM植物医学科学研究中心 DENV登革热病毒 DHMIS区卫生信息管理系统 EPA环境保护局 EWS预警标志 FEW洪水预警 GCF绿色气候基金 GDP国内生产总值 GHS加纳卫生服务 GMet加纳气象局 GoG加纳政府 GSS加纳统计局 HEW健康预警 HIV人类免疫缺陷病毒 HSS加强健康系统 IDSR综合疾病监测和反应 IgG免疫球蛋白G IHD缺血性心脏病 IMF国际货币基金组织 IPCC政府间气候变化专门委员会 ITN杀虫剂处理网 LUSPA土地利用和空间规划管理局 M&E监测和评价 MDAs政府部门机构 MMDAS大都会市政区议会 MOFA粮食和农业部 MOH卫生部 MRDP移民、难民和国内流离失所者 NADMO国家灾害管理组织 NAP国家适应计划 NDC国家自主贡献 非政府组织非政府组织 X加纳气候和健康脆弱性评估 NHIS国家健康保险计划 NMCP国家疟疾控制方案 OPD门诊部 PHC初级卫生保健 PM颗粒物 QGDP季度国内生产总值 RTI道路交通伤害 SSP共享的社会经济途径 UN联合国 UNFCCC联合国气候变化框架公约 美国国际开发署美国国际开发署 US