成人白内障手术操作规范（2026年版）

白内障是全球首位致盲性眼病，手术是治疗白内障最有效的方法。本规范旨在为中国白内障手术医师提供标准化流程的参考依据。

术前评估与决策需全面了解患者病史和全身及眼部情况，进行必要的检查，包括裸眼视力、眼压、眼表、前房、虹膜、晶状体、玻璃体和视网膜等。根据检查结果，判断患者是否符合手术适应症，并选择合适的手术时机和方式。

生物测量和IOL屈光力计算是术后获得预期效果的关键。需准确测量眼轴长度、角膜曲率、前房深度等生物学参数，并根据患者情况选择合适的IOL屈光力计算公式，计算并选择合适的IOL。

IOL根据材质可分为硬性和软性，根据形状设计可分为一片式和三片式，根据光学区功能可分为单焦点、散光矫正型和老视矫正型等。不同类型的IOL适应症、禁忌症和操作要点存在差异，需根据患者情况选择合适的IOL。

白内障摘除手术常用术式包括囊外白内障摘除术（ECCE）、手法小切口囊外白内障摘除术（MSICS）、超声乳化白内障吸除术（PHACO）和飞秒激光辅助白内障摘除手术（FLACS）。选择合适的术式需根据患者情况和手术条件进行判断。

围手术期管理需重点预防感染、进行术后随访、管理糖尿病患者和防治干眼。术前需进行充分的准备，术中需注意操作细节，术后需进行定期的随访和相应的治疗。

白内障手术室基本标准包括环境洁净度、空间布局、温湿度与通风、设备配置和感染防控等方面。需严格按照规范进行操作，以确保手术的安全和质量。