白内障手术管理护理质量建议总结

摘要

白内障是全球首要致盲原因，全球约 9400 万人（50 岁及以上）因白内障导致视力损害或失明，其中大部分可通过白内障手术得到矫正。由于全球人口老龄化趋势，白内障导致的视力损害和失明负担预计将持续上升。白内障手术是成本效益极高的干预措施，但其覆盖率和质量在低收入和中等收入国家仍存在巨大挑战。世界卫生组织（WHO）在 2021 年的世界卫生大会上通过了一项全球目标，即在 2030 年将有效白内障手术覆盖率（eCSC）提高 30 个百分点。

核心观点：

• 白内障负担：白内障是全球首要致盲原因，尤其在低收入和中等收入国家，其负担是高收入国家的四倍。
• 成本效益：白内障手术是成本效益极高的干预措施，每 1 美元投资可产生 20.50 美元的经济回报。
• 全球目标：WHO 设定了 2030 年将 eCSC 提高 30 个百分点的全球目标，eCSC 不仅衡量覆盖率，还衡量护理质量。
• 质量的重要性：虽然大多数接受白内障手术的患者视力恢复良好，但仍有约三分之一的患者未达到预期效果，因此提高手术质量至关重要。
• 质量要素：护理质量包括以人为中心、安全、及时、公平、整合和效率。
• 推荐内容：本文件提供了针对白内障手术三个主要阶段（术前、术中、术后）的质量护理建议，包括术前评估、手术操作、术后随访等方面的具体措施。
• 目标受众：本文件适用于参与白内障手术服务规划的人员，特别是低收入和中等收入国家的人员，包括政策制定者、技术决策者、卫生保健规划者、眼科服务提供者和相关卫生专业人员。
• 相关工具：WHO 开发了多种支持综合、高质量眼科服务规划、实施和监测的工具，包括眼科状况分析工具（ECSAT）、眼科指标菜单（ECIM）、眼科干预措施包（PECI）和眼科能力框架（ECCF）。

研究结论：

提高白内障手术服务的可及性和质量对于实现 WHO 的全球目标至关重要。通过实施本文件中的建议，各国可以显著提高 eCSC，并确保所有需要手术的患者都能获得最佳的治疗效果。