慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，严重危害我国居民健康。研报指出，2018-2019年我国成人CKD患病率约为8.2%，患者人数高达8200万，且接受透析治疗的人数已超过100万。CKD的病程长、并发症多，高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐摄入等是CKD发生和发展的重要危险因素。膳食干预是防治CKD的有效手段，可延缓疾病进展，推迟透析时间，减少透析次数，预防营养不良，延长透析寿命。
研报基于现代营养学、中医学和肾脏病内科学理论，提出了成人CKD患者的食养原则和建议，并根据疾病分期设计了相应的食谱示例。主要原则包括：
- 食物多样，分期选配：建议每日摄入12种以上食物，每周25种以上，并根据CKD分期选择食物种类和质量，以减少肾脏负担。
- 能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化：推荐能量摄入量为每日每公斤理想体重30-35kcal，适宜体重范围为18.5-23.9kg/m²。1-2期患者主食以全谷物、杂豆类、薯类为主，3-5期患者主食需优化，可选择蛋白质含量低、能量密度高的食物，如红薯、土豆、木薯、山药等。
- 蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉：蛋白质摄入需根据疾病分期进行调整，优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上。推荐优先选择鱼禽类，其次是大豆类，最后是蛋、奶、畜肉。
- 蔬菜充足，水果适量：推荐每日摄入蔬菜300-500g、水果200-350g，但需注意蔬菜水果中的水分、钾和蛋白质含量，水肿或高钾血症患者需谨慎选择。
- 少盐控油，限磷控钾：推荐每日盐摄入量不超过5g，烹调油摄入量不超过25-40g。3-5期患者需限制磷摄入，每日不超过800-1000mg，并根据血磷水平选择低磷食物。
- 适量饮水，量出为入：无水肿且尿量正常的患者每日饮水量1500-1700mL，水肿或尿量较少的患者需根据尿液排出量等计划饮水量。
- 合理选择食药物质，调补有道：根据中医辨证选择合适的食养方案，如气虚者可选用山药、茯苓；血虚者可选用阿胶；湿热者可用赤小豆、金银花等。
- 合理选择营养健康食品，改善营养状况：患者应定期进行营养评定和监测，必要时可使用膳食营养补充剂、肾病型能量补充剂等。
- 规律进餐，限制饮酒，适度运动：建议一日三餐及加餐时间相对固定，严格限制饮酒，每周进行3-5次中等强度运动。
- 定期监测，强化自我管理：患者应每日自我监测血压、体重、尿量等指标，定期进行营养风险筛查和生化指标监测，并根据监测结果调整膳食和运动方案。
此外，研报还提供了不同地区的食谱示例，以帮助患者根据当地食物资源和人群膳食特点进行食养。
