巴基斯坦：国家抗菌素耐药性行动计划2.0（2024-2028）

核心观点： 基于全球行动计划，巴基斯坦制定了 2024-2028 年国家抗生素耐药性行动计划 (NAP-AMR 2.0)，旨在通过“一个健康”方法应对抗生素耐药性 (AMR) 挑战。

现状分析： 巴基斯坦的 AMR 负担沉重，抗生素使用率居 EMRO 第三位，耐药病原体导致大量死亡。NAP-AMR 1.0 期间取得一定进展，但仍存在多部门协调、感染预防和控制 (IPC) 以及环境农业部门整合不足等问题。

NAP-AMR 2.0 内容：

• 六大战略目标： 治理和协调、提高意识、加强监测、减少感染、优化抗生素使用、促进研究投资。
• 关键干预措施： 建立抗生素治理和融资机制、协调活动、加强法规、开展意识宣传活动、建立综合监测系统、实施 IPC 措施、推广抗生素 stewardships、淘汰抗生素促生长用途、开展研究。
• 成本估算： 总成本为 132.5 亿巴基斯坦卢比，重点关注加强监测、IPC 和系统干预。
• 实施框架： 明确了各利益相关者的角色和责任，包括 MoNHSRC、NIH、DRAP、NFS&R、环境部、专业委员会、省和地方卫生部门、学术界、民间社会和发展伙伴。
• 监测、评估和学习 (MEL) 系统： 采用基于结果的框架，由国家 AMR 秘书处领导，技术工作组提供支持。
• 实施路线图： 分为基础阶段 (1-2 年) 和巩固阶段 (3-5 年)，重点关注治理结构、多部门协调、扩大监测覆盖范围、实施抗生素 stewardships、整合 AMR 监测系统、扩大实验室能力等。

研究结论： 巴基斯坦 NAP-AMR 2.0 为应对 AMR 挑战提供了全面的路线图，通过多部门合作和“一个健康”方法，有望实现可持续的 AMR 控制目标，保护公众健康。