尼泊尔：第二份国家抗菌药物耐药性行动计划（2024-2028）

尼泊尔国家抗菌药物耐药性行动计划（2024-2028）

背景

抗菌药物耐药性（AMR）已成为全球公共卫生威胁，尼泊尔是30个高AMR发病率国家之一。2015年世界卫生大会通过全球行动计划（GAP-AMR），尼泊尔于2016年承诺制定国家行动计划。尼泊尔《国家卫生政策》（2019）和《国家动物健康政策》（2019）将AMR列为重要议题。

情况分析

人类和动物中的抗生素耐药性

尼泊尔AMR问题严重，人类感染高发，畜牧业抗生素使用不当导致AMR增加。人类领域，抗生素常被不合理开具，自我用药普遍；动物领域，抗生素用于促生长，残留物风险高。

对抗微生物药物耐药性的认知和理解

社区中抗生素过度处方或不当使用受多因素影响，需加强教育和培训。

对抗微生物药物耐药性的监控

尼泊尔AMR监测始于1999年，目前26个监测点监测10种优先微生物，但需扩大范围和提升能力。兽医行业监测需加强报告机制。

防感染与控制

感染预防和控制（IPC）方案是控制AMR关键，尼泊尔需完善医疗和动物领域的IPC方案。

抗菌药物的优化使用

抗生素过度使用是AMR主因，尼泊尔需优化人类、动物和食品领域抗生素使用，并加强监管。

投资、研究和创新

全球新抗生素研发不足，需保护现有抗生素并加强研究和创新。

国家响应

制定国家抗菌药物耐药性行动计划

NAP-AMR在多方参与下制定，与“一个健康”战略一致，旨在应对AMR。

治理机制

成立国家指导委员会（NSC）和国家技术工作委员会（NTWC），以及主题委员会，以实施、反馈、监控和评估行动计划。

行动计划目标与战略重点

视野

AMR free Nepal.

目标

降低AMR的死亡率、发病率和经济影响。

任务

通过最佳使用抗生素提高人们的健康状况。

战略重点

1. 提高对抗菌剂的认知和理解
2. 加强与AMR相关的知识和证据
3. 减少感染发生率
4. 优化抗菌剂的使用
5. 确保可持续资源用于AMR遏制

干预措施、活动和关键产出

每个战略重点下设具体活动，分为短期、中期和长期目标。

成本估算与财务资源管理

行动计划总成本约4,586百万尼泊尔卢比，联邦、省和地方层面分别承担61%、12%和27%。

监控与评估

国家领导小组负责监督和评估，各级别成立相应委员会，定期提交报告。

风险

存在财务资源、基础设施、组织结构等风险，将通过协调合作和及时改进来降低。

附件

包括国家指导委员会、技术工作委员会和监控与评估框架的职责范围。