核心观点
肯尼亚政府制定了 2023-2027 年国家行动计划，旨在通过“一个健康”方法预防和控制抗菌药物耐药性（AMR）。该计划基于 2017-2022 年行动计划的经验教训和来自世界各地的最新 AMR 证据，重点关注加强多部门协调机制，提高公众对 AMR 的认识，加强监测和研究，减少感染发生率，优化抗菌药物的使用，并确保可持续投资以应对 AMR。
关键数据和研究结论
- AMR 负担：肯尼亚 AMR 负担呈上升趋势，社区获得性感染中大肠杆菌的多重耐药率超过 60%，人类和牲畜中四环素耐药率均超过 60%。动物生产系统中四环素、氨基糖苷类和青霉素的高水平使用加剧了非洲已经很高的 AMR 和多重耐药性。
- NAP 1.0 成就：建立了国家和县一级的 AMR 治理和协调机制，改善了 AMR 监测结构，提高了对 AMR 的认识和知识，建立了抗菌药物管理计划，并加强了感染预防和控制。
- NAP 1.0 挑战：资金有限，各领域对 AMR 的了解不足，多部门合作环境具有挑战性，基础设施薄弱，对沟通、数据管理和监测评估的投资不足，各层级政治承诺不足，实验室能力不足，以及微生物学服务的利用率低。
- NAP 2.0 目标：确保尽可能长时间地维持成功的传染病治疗和预防，使用安全、质量有保障的药物，并使所有需要的人都能获得这些药物。
- NAP 2.0 战略目标：
- 建立和维持治理和协调机制。
- 提高公众对 AMR 的认识和了解，并促进专业人员的教育和培训。
- 通过监测和研究加强知识和证据基础。
- 通过有效的卫生、卫生和感染预防控制（IPC）措施减少感染发生率。
- 优化抗菌药物的使用。
- 制定可持续投资的经济案例，并增加对新型药物、诊断工具、疫苗和其他干预措施的投资。
实施框架
- 政府承诺：肯尼亚政府将领导并整合个人计划或机构的努力，通过制定政策、战略和法律框架来应对 AMR。
- 国家级政府协调机制：
- 国家抗菌药物管理间机构委员会（NASIC）：负责政策方向、资源动员、预算和工作计划批准。
- NASIC 技术委员会（NASIC-TC）：负责技术监督，监督国家 AMR 政策的实施，并与其他相关利益相关者保持密切协调。
- 国家 AMR 焦点人员：从关键部门任命，以加强领导、协调和合作。
- NASIC 秘书处：负责 NASIC 会议的后勤工作、会议记录、文件准备和分发以及存储和存档。
- AMR 技术工作组（TWG）：六个 TWG 分别负责为 AMR NAP 的各个战略目标提供技术输入和实施建议。
- 县级政府协调机制：各县的牵头部门（卫生、农业、环境）将建立县级抗菌药物管理间机构委员会（CASIC），负责批准预算和工作计划、资源动员和县级 NAP 的实施。
监测和评估
- NASIC 将审查监测和评估框架，包括 NAP 中所载活动的目标和指标。
- 将制定针对每个活动的监测和评估框架，包括要测量的监测指标和结果指标。
- 负责部门/部门/机构将监测和评估 NAP 中确定的活动。
- 将在两年后进行中期审查，以监测 NAP 的实施情况。在 2027 年进行终期评估。
