孟加拉国：孟加拉国遏制抗菌素耐药性的国家战略和行动计划（2023-2028）

核心观点

• AMR 现状: 抗生素耐药性（AMR）已成为全球性的公共卫生威胁，对人类、动物、水生生物和环境健康构成严重威胁。Bangladesh 的 AMR 情况严峻，人类和动物健康领域均存在高水平的耐药性，环境中的抗生素残留和耐药菌污染问题也日益突出。
• 现有政策: Bangladesh 于 2017 年制定了首个 AMR 国家行动计划，但实施进展缓慢，存在协调机制不完善、资源不足、缺乏监测评估体系等问题。
• 新战略: 为应对 AMR 挑战，Bangladesh 更新并修订了 AMR 国家战略和行动计划（2023-2028），旨在通过“同一健康”方法最小化 AMR 的发展和传播。
• 战略目标: 新战略提出了八个关键战略目标，包括建立综合监测和加强实验室能力、促进抗生素的合理使用和抗生素 stewardship 计划、通过有效的卫生、清洁和感染预防与控制来促进良好实践、提高利益相关者的意识和参与、加强多部门协调、促进 AMR 创新和研究、减少 AMR 的环境传播以及加强全球合作与伙伴关系。
• 行动计划: 行动计划详细阐述了实现战略目标的具体活动，包括更新监测方案、建立实验室网络、制定抗生素政策和管理指南、开展抗生素 stewardship 计划、加强卫生和生物安全措施、提高公众意识、开展研究和创新、加强国际合作等。
• 优先活动: 行动计划根据“理论变革”概念对活动进行了优先级排序，短期活动侧重于加强多部门协调、倡导、沟通、意识培养和政策制定，中期活动侧重于能力建设、证据积累和数据共享，长期活动侧重于机构化、综合监测、行为改变和感染预防与控制。
• 治理结构: 新战略建立了新的治理结构，包括国家指导委员会（NSC）、国家技术委员会（NTC）和核心工作组（CWG），以协调和指导 AMR 防控工作。

关键数据

• 全球每年约有 129 万人死于 AMR 相关感染。
• 到 2050 年，如果不采取行动，AMR 死亡人数可能达到 1000 万，累计成本高达 100 万亿美元。
• Bangladesh 的 AMR 监测研究表明，常见细菌感染（如尿路感染、伤口感染、呼吸系统感染）的耐药率居高不下。
• Bangladesh 的动物和水产养殖业中抗生素使用情况不明，缺乏可靠的数据。

研究结论

Bangladesh 面临着严峻的 AMR 挑战，需要采取紧急措施。新战略和行动计划为 AMR 防控工作提供了清晰的路线图，但需要政府、国际组织、私营部门和社会各界的共同努力，才能实现 AMR 防控目标。