欧洲和中亚地区实施都柏林宣言监测：2025年进展报告（2024年数据）
核心观点
- 广泛但实施不均：截至2024年，欧洲和中亚地区52个国家中有38个国家（欧盟/欧洲经济区22个国家）制定了国家PrEP指南，但仍有14个国家缺乏指南或未实施。
- PrEP使用率低于目标：2024年，36个报告国家有344,596人至少使用过一次PrEP，远低于2025年500,000人的区域目标。
- 获取障碍仍然存在：PrEP并非普遍可用，一些国家有严格的资格标准，尤其影响移民、性工作者和跨性别者。
- PrEP规模扩大分布不均：男男同性恋者占许多国家PrEP使用者的90%以上，而女性仅占所有PrEP使用者的3%。
- 服务提供以临床为主：PrEP主要在传染病诊所提供，很少有国家通过社区或非政府组织提供PrEP。
- 获取成本和可用性差异很大：PrEP在一些国家免费，在另一些国家基于保险，在几个国家由个人支付。每月成本从0欧元到187.80欧元不等，欧盟/欧洲经济区的中位数为56.70欧元。
- 监测差距阻碍进展：许多国家缺乏关于PrEP资格、使用率和结果的可靠数据，尤其是在关键人群中。
关键数据
- 2024年，27个报告国家有222,686名男男同性恋者至少使用过一次PrEP。
- 在29个报告国家中，共有9,444名女性至少使用过一次PrEP。
- 在23个报告国家中，平均有1.4%的人是跨性别者，在欧盟/欧洲经济区的国家中，这一比例为2%。
- 在16个报告国家中，26%的所有PrEP使用者都是移民。
- 在18个报告国家中，性工作者平均占所有PrEP使用者的3%。
- 在19个报告国家中，平均有6%的人是注射药物使用者。
- 在14个报告国家中，有5%的PrEP使用者是监狱人员。
研究结论
- 尽管自2016年以来，欧洲和中亚地区的PrEP提供量已显著增加，但各国之间在实施规模方面仍存在很大差异。
- PrEP的主要障碍包括获取障碍、对关键人群的污名和歧视，以及PrEP的成本。
- 需要加强对关键人群的接触，并制定和实施国家PrEP指南，以实现2030年联合国可持续发展目标，即结束艾滋病大流行。
建议
- 制定和实施国家PrEP指南。
- 扩大资格范围并消除获取限制。
- 加强对关键人群的接触。
- 多样化服务提供模式。
- 加强监测和评估PrEP的可及性和结果。
- 分享PrEP实施经验。
