核心观点与关键数据
非洲地区自2000年以来，尽管免疫接种工作取得显著进展，白喉仍是主要的公共卫生问题。2000年至2024年，该地区报告了75,789例疑似白喉病例，其中2023年至2024年出现疫情反弹，阿尔及利亚、乍得、加蓬、几内亚、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼日利亚和南非报告了约57,000例疑似病例和2,000例死亡（平均死亡率3.5%）。最受影响的国家是几内亚、尼日利亚和尼日尔，大多数病例为15岁以下儿童和女性，超过50%的疑似病例未接种疫苗或疫苗接种状态不明。
截至2025年10月19日，非洲地区八个成员国报告了超过17,000例疑似白喉病例和约900例死亡（平均死亡率5.1%），包括阿尔及利亚、乍得、几内亚、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼日利亚和南非。其中7,886例经实验室检测、流行病学关联或临床兼容性证实，实验室确诊病例占疑似病例的6.8%。最受影响的群体是女性、5至18岁的儿童和30岁以下的年轻人。近期马里、毛里塔尼亚和尼日尔的疫情有所加剧，疫情呈地理扩散趋势，所有受影响国家的死亡率均较高，最高可达24%。
公共卫生风险评估
非洲地区白喉事件造成的公共卫生风险被评估为“高”，主要风险因素包括：
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进一步大规模扩散的风险：
- 受影响国家（乍得、马里、尼日尔、尼日利亚）的人道主义环境脆弱、冲突影响和易受攻击，流离失所人口的疫苗接种率低。
- 疫情热点地区位于难以到达的区域，存在安全限制。
- 人道主义环境中流离失所营地拥挤、卫生条件差。
- 大多数受影响国家的常规免疫接种覆盖率低，且在国家内部存在显著的覆盖率差异。
- COVID-19大流行导致疫苗接种覆盖率显著下降。
- 全球白喉抗毒素短缺，影响治疗。
- 高死亡率（许多受影响国家）。
- 易感人群（未接种疫苗或未完全接种疫苗）的高内部和跨境流动。
- 大多数受影响国家缺乏控制疫情的资源。
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全球风险：
- 由于大多数国家存在常规免疫接种计划，全球白喉疫情风险被评估为“低”。
- 但国际旅行中易感人群的风险不可忽视，需要加强全球风险沟通和监测。
疫情背景与应对措施
非洲地区白喉疫情反弹的主要背景包括：
- 尽管过去三十年免疫接种工作取得巨大进展，白喉仍是该地区的主要公共卫生问题。
- 2023年至2024年，阿尔及利亚、乍得、加蓬、几内亚、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼日利亚和南非报告了疫情反弹。
- 大多数病例为15岁以下儿童和女性，超过50%的疑似病例未接种疫苗或疫苗接种状态不明。
世界卫生组织已采取多项措施应对疫情：
- 2023年8月18日启动了2级应急响应，部署技术专家、提供资金和物资支持。
- 目前，尼日利亚、尼日尔、乍得、几内亚和毛里塔尼亚正在实施大规模疫苗接种策略。
- 五个受影响国家正在开展补种和反应性活动，但资金不足仍是重要障碍。
研究结论
非洲地区白喉疫情反弹的主要原因是免疫接种覆盖率低、卫生系统薄弱和疫情监测能力不足。尽管全球风险较低，但仍需加强风险沟通和监测，确保易感人群的疫苗接种，并支持受影响国家加强疫情应对能力。
