中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）快速风险评估
风险陈述
本快速风险评估旨在重新评估中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）的流行病学情况，鉴于2025年12月从阿拉伯半岛出口至法国的病例以及沙特阿拉伯（KSA）在2024-2025年报告的三起医疗机构相关聚集性病例。这些事件，加上阿拉伯半岛国家持续发生的散发病例，凸显了MERS-CoV的持续传播风险。
病毒特性与传播途径
MERS-CoV是一种人畜共患病病毒，通过直接或间接接触感染骆驼（尤其是单峰驼）传播，骆驼是该病毒的自然宿主。2012年首次在沙特阿拉伯（KSA）和约旦发现人类感染病例，MERS-CoV全年均可引起病毒性呼吸道感染，病例呈散发和聚集性发生。临床表现范围从无症状到严重疾病，包括呼吸衰竭，需要重症监护病房（ICU）机械通气。截至2026年1月23日，根据《国际卫生条例》（IHR，2005），27个国家向世界卫生组织（WHO）报告了人类MERS-CoV病例，其中92%的病例（2418/2635）来自WHO东地中海区域（EMR），其中84%由KSA报告（2224/2635）。
全球病例分布
全球共报告2635例实验室确诊病例，包括964例死亡病例（死亡率37%）。KSA报告了绝大多数病例（2224例），其次是阿拉伯半岛其他国家。自COVID-19大流行以来，MERS病例报告数量显著下降，可能与大流行相关的感染预防控制（IPC）措施及行为改变有关。
医疗机构相关聚集性病例
自上次快速风险评估（2023年9月）以来，KSA报告了三起医疗机构相关聚集性病例，均涉及医护人员感染。这些聚集性病例通常与IPC措施不足或执行不一致有关。
高风险人群与传播风险
与单峰驼密切接触的人群（如农民、屠宰场工人、兽医、牧民和骆驼养殖者）感染风险较高。WHO预计将继续报告中东MERS-CoV病例，并可能通过旅行者或医疗机构传播至其他国家。
流行病学评估
MERS-CoV在单峰驼中持续传播，构成人类暴露的持续风险。非洲单峰驼中首次发现B类病毒，提示该病毒可能通过骆驼贸易从阿拉伯半岛传播至非洲，并可能进一步扩散。
区域与全球应对措施
EMR和WHO总部正在加强监测、实验室能力建设、IPC措施和社区保护。近期启动了冠状病毒网络（CoViNet）和全球MERS社区实践（CoP），以促进信息共享和研究合作。
风险结论
MERS-CoV的总体风险仍为中等，主要风险来自骆驼接触和医疗机构传播。尽管目前全球持续传播风险较低，但该病毒的高致病性和潜在传播能力仍需警惕。
关键数据与研究结论
- 全球报告2635例确诊病例，KSA占84%。
- 2025年报告19例，其中KSA 17例，法国2例。
- 三起医疗机构聚集性病例均来自KSA。
- 非洲单峰驼中首次发现B类病毒，提示跨区域传播风险。
- 需加强监测、IPC措施和社区保护，以降低传播风险。
