世界卫生组织快速风险评估-奥罗普病毒病，美洲地区第1版

Oropouche病毒（OROV）是一种蚊媒病毒，自1955年在特立尼达和多巴哥首次发现以来，已在巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、法属圭亚那、巴拿马、秘鲁、特立尼达和多巴哥以及委内瑞拉等地发生过病例和疫情。疫情主要发生在亚马逊盆地地区，与中蚊 Culicoides paraensis（Cu. paraensis）的存在有关，该蚊媒在丛林、野生环境中循环，宿主为树懒和非人灵长类动物。

由于OROV的临床表现与其他蚊媒病毒感染相似，缺乏系统病例监测，且实验室诊断未广泛普及，该疾病的真实负担可能被低估。疫情通常通过回顾性人群调查或实验室流行病学研究识别。

多种因素增加了该病毒在美洲传播的风险，包括气候变化导致降雨增加和温度升高、亚马逊盆地地区农业扩张引起的森林砍伐、城市化增加、人类和动物运输的全球化等。这些因素不仅有利于蚊媒的传播，还创造了有利于蚊媒-宿主相互作用的環境，增加了OROV传播的可能性。

OROV疫情通常表现为轻至中度症状，多数病例在一周内自愈，少数病例可能出现无菌性脑膜炎，但无证据表明人传人，且未报告相关死亡病例。根据评估标准，美洲地区的整体风险被列为“中等”，信息可信度为“中等”。全球层面风险仍为“低”，目前美洲地区以外的地区未报告相关病例。

OROV的传播包括丛林循环和城市流行循环。丛林循环中，非人灵长类动物、树懒和野生鸟类等为宿主，主要传播媒介为 Cu. paraensis，此外 Culex quinquefasciatus、Coquillettidia venezuelensis 和 Aedes (Ochlerotatus) serratus 等也可能传播该病毒。OROV是一种新发病毒，目前无特效治疗药物和疫苗，防控主要依靠蚊媒控制和个人防护措施。

美洲地区OROV防控面临诸多挑战，包括部门间协调不足、监测系统薄弱、实验室资源有限、病例管理能力不足、蚊媒控制活动不力、风险沟通和社区参与有限、后勤保障不足等。美洲地区OROV疫情主要发生在亚马逊盆地地区，与腐烂的香蕉茎和可可壳等废弃物有关，这些废弃物为 Cu. paraensis 的繁殖提供了有利条件。

为应对疫情，建议密切监测并支持成员国，加强部门间协调，完善监测系统，提升实验室诊断能力，加强病例管理，强化蚊媒控制，改善风险沟通和社区参与，并确保充足的资源保障。