世界卫生组织快速风险评估-奥罗普病毒病，美洲地区第2版

核心观点与风险评估

近期，美洲地区Oropouche病毒病（OROV）的临床和流行病学特征出现高度关注的变化，包括病例在新地区的增加和扩散、首例死亡病例报告以及潜在的垂直传播病例。尽管这些观察结果仍处于初步检测和报告阶段，且真实轨迹尚不清楚，但根据当前信息，该地区的风险级别已升级为“高”，且对可用信息的信心为“中等”。

病毒病概况

OROV主要通过库蚊属的蠓（如Culicoides paraensis）传播，临床表现多为轻至中度，症状通常在7天内自行消退。虽然并发症罕见，但曾记录到无菌性脑膜炎的零星病例。近期，巴西报告了两例与OROV感染相关的死亡病例，这是该疾病首次报告的致命病例。此外，巴西还发现了五例潜在的垂直传播病例，包括四例死产和一例流产，以及四例伴有小头畸形的新生儿。

流行病学调查

截至2024年7月30日，美洲地区五个国家报告了8078例确认的OROV病例，包括玻利维亚（356例）、巴西（7284例）、哥伦比亚（74例）、古巴（74例）和秘鲁（290例）。巴西报告的病例主要集中在亚马逊地区（76%），但也已扩展到十个非亚马逊州。OROV病毒于1955年在特立尼达和多巴哥首次分离，主要影响儿童和年轻人，症状包括发热、头痛和肌肉酸痛，通常在7天内恢复，但约60%的病例会出现症状复发。

环境因素与传播风险

OROV病毒的传播与气候变化、森林砍伐、无序城市化和其他影响宿主栖息地和促进媒介-宿主相互作用的人类活动有关。目前尚无证据表明人传人。OROV的预防、监测和控制仍面临重大挑战，由于对该疾病的负担估计不足。

能力、脆弱性与应对措施

美洲地区各国在OROV监测和诊断能力方面有所改善，但仍存在不足，例如对多种蚊媒病毒的解读能力有限，以及缺乏系统性的OROV病例监测。此外，OROV的实验室诊断依赖于国家内测试的可用性，且通常不包括对OROV的检测。疫情应对需要采取综合、多学科、多部门的方法，以减少该事件对公共健康的影响。

全球风险

全球范围内，OROV的传播风险仍然较低，由于缺乏能够传播该病毒的媒介。然而，国际旅行者前往OROV爆发地区存在残余风险，德国、意大利和西班牙已有病例报告。

建议措施

世界卫生组织将继续密切监测该事件，并根据国际卫生条例（IHR）的相关规定，通过已建立的渠道通知成员国。此外，需要加强流行病学和媒介监测，并加强预防措施，以应对病毒传播区域的潜在扩大和疾病谱的进一步了解。