引言
接触者追踪被公认为一种有效的工具，可以通过切断传播链阻止新的感染并保护易感人群的安全。其原则是识别、监测和支持那些被确认为接触者的人，并有助于了解新病原体或已知病原体在新环境中的流行病学特征和传播动态，为公共卫生和社会措施决策提供信息，并通过早期检测和病例管理改善疾病的结局。
指南的范围和目标
本指南适用于各种疾病以及各种情况和环境，旨在改进疫情防范、准备和应对策略，减少流行病对受影响人群的影响。它确立了接触者追踪的定义和与之相关的重要概念，并建议改进传染病疫情期间的接触者追踪策略，建议将接触者追踪作为公共卫生应对的一部分。
目标受众
本指南旨在服务以下对象：
- 世卫组织成员国，制定国家以下各级和国家一级的接触者追踪指南，并实施相关策略以达到减少传播的预期效果，同时优化公共卫生资源、社会和经济成本效益，并遵守伦理准则，确保尊重个人权利和人格尊严；
- 国家公共卫生机构、卫生部或政府架构内的国家以下各级和国家一级特定疾病规划，以制定经调整的指南并实施行动以应对疫情；
- 世卫组织，制定针对疫情的突发事件接触者追踪指南；
- 其他可能参与实施或研究接触者追踪的组织，包括非政府组织和社区组织、学术机构、联合国机构、技术网络等。
接触者追踪的概念
- 目标： 通过切断传播链预防新的感染；及早识别并管理病例；实施公共卫生和社会措施以减少感染传播；告知高危人群他们的暴露和疾病风险，以及现有的预防性治疗方法；在新病原体出现或已知病原体在新环境中出现的早期，了解流行病学的特征和传播动态；为个人、社区和政府实施/开展的公共卫生和社会措施决策提供信息，并监测其有效性；通过早期发现和管理新病例改善疾病结局。
- 定义： 接触是指考虑到疾病的性质和接触的背景，在一定时期内以很可能造成传播的方式与感染者或受污染的环境发生互动从而暴露于传染病。接触者是指通过直接或间接接触感染者而暴露于传染性病原体的人。接触者追踪是指识别、评估、管理和支持感染者的接触者的系统过程。
- 步骤： 接触者追踪的步骤是识别、通知、监测和支持那些可能暴露于传染病的人，目的是切断传播链。
- 促进因素和障碍： 影响接触者追踪举措实施的因素包括疫情的规模及其所需的接触者追踪的努力；数据管理；社区参与；文化适宜性；社会和文化敏感性；快速适应；道德考虑因素；和资源分配。
- 效果衡量： 由于接触者追踪对重要流行病学指标（如传染率或罹患率）的间接影响，很难衡量接触者追踪的效果。而接触者追踪却能为影响可衡量影响的措施（如接触者信息或提供预防治疗）提供信息。
证据和建议
- 强化接触者识别： 世卫组织建议，在有传染病风险的人群中使用强化的接触者识别，而不是非强化的接触者识别。（有条件建议；证据确定性极低）
- 主动随访： 世卫组织建议，在有传染病风险的人群中，对接触者进行主动随访而非被动随访。（有条件建议；证据确定性极低）
- 有检测的接触者追踪： 世卫组织建议，在对有传染病风险的人群进行接触者追踪时加入检测，而不是单纯进行接触者追踪。（有条件建议；证据确定性极低）
- 资金/非资金转移： 对于应该对有传染病风险的人群使用有条件/无条件资金/非资金转移的接触者追踪还是无转移的接触者追踪，小组未提出建议，因为没有证据支持一个明确、实用和可实施的方案。
指南更新和研究重点
- 世卫组织将继续监测接触者追踪方面的研究进展，特别是那些证据确定性低或极低的问题。
- 研究重点包括随机对照试验、接触者追踪的效果衡量、成本效益和成本收益。
指南使用
- 所有人人均可在世卫组织官方网站上查阅本指南。
- 将通过世卫组织区域和国家办事处向会员国介绍该指南。
- 本指南还将通过国际合作伙伴、卫生部、协作中心、学术机构、其他联合国机构和非政府组织向广大受众传播。
- 在全球疫情中，国际协作对于在全球范围内实现高危人群接触者追踪的更好效果至关重要。
