世卫组织结核病综合指南：模块 5：儿童和青少年结核病管理

WHO结核病综合指南模块 5：儿童和青少年结核病的管理 WHO结核病综合指南模块 5：儿童和青少年结核病的管理 世卫组织关于结核病的综合指南。模块 5：儿童和青少年结核病的管理ISBN 978-92-4-004676-4（电子版） ISBN 978-92-4-004677-1（印刷版）© 世界卫生组织 2022保 留 一 些 权 利 。 本 作 品 可 在 知 识 共 享 署 名 - 非 商 业 性 - 相 同 方 式 共 享 3.0 IGO 许 可 下 获 得 （ CC BY-NC-SA 3.0 IGO ；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编该作品，前提是该作品被适当引用，如下所示。在使用本作品时，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用 WHO 标志。如果您改编作品，那么您必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，您应在建议的引文中添加以下免责声明：“此翻译不是由世界卫生组织 (WHO) 创建的。世卫组织不对本翻译的内容或准确性负责。英文原版为具有约束力的正版”。任何与许可纠纷有关的调解均应按照世界知识产权组织的调解规则（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）进行。建议引用.世卫组织关于结核病的综合指南。模块 5：儿童和青少年结核病的管理。日内瓦：世界卫生组织； 2022. 许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。出版编目 (CIP) 数据。CIP 数据可在 http://apps.who.int/iris 获得。销售、权利和许可。要购买 WHO 出版物，请参见 http://apps.who.int/bookorders。要提交商业使用请求以及有关权利和许可的查询，请参阅 https://www.who.int/copyright。第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、数字或图像，则您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而引起的索赔风险完全由用户承担。一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其划界的任何意见。边界或边界。地图上的点划线表示可能尚未完全一致的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品名称以首字母大写区分。世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，发布的材料在分发时没有任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用其造成的损害负责。由 Inis Communication 设计 内容致谢v 缩写ix 定义xi 执行摘要十七1.介绍11.1. 背景11.2. 制定 2022 年综合指南的理由21.3. 2022 年综合指南的目标21.4. 目标听众21.5. 世卫组织与儿童和青少年结核病管理相关的建议 21.6. 指南更新的范围31.7. 出版、传播、评估和到期61.8. 文件结构62.结核病筛查和接触者调查93.预防结核病114.儿童和青少年结核病的诊断方法174.1. Xpert MTB/RIF Ultra 检测在胃抽吸物和粪便样本中的应用肺结核和利福平耐药的诊断184.2. 老年儿童肺结核诊断的治疗决策算法10岁以下22三 4.3. 关于结核病诊断和相关诊断方法的综合建议对儿童和青少年265.儿童和青少年结核病的治疗315.1. 非重症结核病儿童和青少年的治疗时间缩短325.2. 儿童和青少年结核性脑膜炎的治疗方案375.3. 儿童耐多药和利福平结核病的治疗415.4. 儿童和青少年结核病治疗综合建议536.用于儿童和青少年病例发现和 TPT 提供的结核病护理模式576.1. 分散和以家庭为中心的综合护理模式，以交付儿童和青少年结核病服务586.2. 关于与儿童和儿童相关的结核病护理模式的综合建议青少年637.特殊情况658.研究重点699.参考73附件 1. 纳入儿童和青少年结核病管理指南的 WHO 建议81附件 2. 补充表格83网络附件：网络附件 1：方法和专家小组https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352507/9789240046788-eng.pdf网络附件 2：GRADE 调查结果汇总表https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352508/9789240046795-eng.pdf网络附件 3：决策表的等级证据https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352509/9789240046801-eng.pdf网络附件 4：未发表数据摘要https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352510/9789240046818-eng.pdf网络附件 5：世卫组织综合建议概述https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352512/9789240046825-eng.pdfiv 致谢5世界卫生组织结核病综合指南的制作和编写。第 5 单元：2022 年儿童和青少年结核病管理由 Sabine Verkuijl、Annemieke Brands、Kerri Viney 和 Tiziana Masini 协调，在结核病易感人群、社区和合并症部门负责人 Farai Mavhunga 的指导下以及世界卫生组织 (WHO) 全球结核病 (TB) 项目主任 Tereza Kasaeva。在 Matteo Zignol 的领导下，世卫组织全球结核病规划预防、诊断、治疗、护理和创新部门的同事也为这些指南做出了贡献。世卫组织全球结核病规划非常感谢参与制定这些指南的所有专家的贡献。 1指南制定小组指南制定小组 (GDG) 由 Susan Abdel-Rahman（美国儿童慈善研究所）、Deepak Agrawal（印度 Aarogyam 儿科医院）、Shakil Ahmed（孟加拉国达卡医学院）、 Elie Akl（贝鲁特美国大学和黎巴嫩卫生政策和系统研究系统评价中心），Valentina Aksenova（第一届 M.我。 Sechenov 莫斯科国立医科大学，俄罗斯联邦），Farhana Amanullah（印度河医院，巴基斯坦），Grace Bolie（国家结核病项目，刚果民主共和国），Chishala Chabala（大学教学医院，赞比亚），Gunta Dravniece（PATH，乌克兰） 、Connie Erkens（KNCV 结核病基金会，荷兰）、Betina Mendez Alcântara Gabardo（巴西巴拉那联邦大学临床医院）、Stephen Graham（澳大利亚墨尔本大学）、Patrik Hummel（德国弗里德里希-亚历山大大学）、Amir M. Khan（巴基斯坦社会发展协会）、Margaret Nasil Kal（巴布亚新几内亚国家结核病项目）、Tamara Kredo（南非 Cochrane 中心、南非医学研究委员会）、Susan Maloney（疾病控制和预防中心） ，美国）、Anna Mandalakas（贝勒医学院；美国德克萨斯儿童医院）、Sushant Mane（格兰特政府医学院和 J.J。印度医院集团）、Lindsay McKenna（美国治疗行动小组）、Imran Pambudi（印度尼西亚国家结核病项目）、Phan Huu Phuc（越南国家儿科医院）、Moorine Sekadde（乌干达国家结核病和麻风病项目） ，Kathryn Snow（澳大利亚墨尔本大学）和 Sabira Tahseen（巴基斯坦国家结核病参考实验室）。GDG 会议由 Elie Akl、Farhana Amanullah、Stephen Graham 和 Tamara Credo 共同主持。外部审查小组这些指南的外部审阅者是 Martina Casenghi（瑞士伊丽莎白格拉泽儿科艾滋病基金会）、Anthony Enimil（加纳 Komfo Anokye 教学医院）、Malgorzata Grzemska（前世卫组织工作人员，波兰）和 Catherine Hewison（无国界医生组织，法国).、Devan Jaganath（美国加利福尼亚大学旧金山分校）、Kobto Ghislain Koura（国际抗结核病和肺病联盟，法国）、Celia Martinez de Cuellar（巴拉圭国立亚松森大学临床医院）和 Ya Diul穆卡迪（美国代办处1 有关专业领域、参与者的性别和地域分布以及利益声明和 GDG 和外部审查小组成员的潜在冲突管理的更多信息，请参见网络附件 1。致谢 六世卫组织结核病综合指南，模块 5：儿童和青少年结核病的管理International Development (USAID), 美国), Rahab Mwaniki (Kenya Aids NGOs Consortium (KANCO), 肯尼亚), Marc Nicol (西澳大利亚大学, 澳大利亚), Elizabeth Maleche Obimbo (内罗毕大学, 肯尼亚), Peter Owiti (Wote青年发展项目，肯尼亚）、Nyan Win Phyo（公民社会工作组；世界宣明会，泰国）、Ramatoulaye Sall（独立顾问，塞内加尔）、Rina Triasih（Universitas Gadyah Mada，印度尼西亚）和 Eric Wobudeya（乌干达穆拉戈国家转诊医院；马凯雷雷大学 - 约翰霍普金斯大学 (MU-JHU) 研究合作，乌干达）。证据审查员以下人员使用人口、干预、比较者和结果 (PICO) 框架为指南的审查和总结证据做出了贡献（有关 PICO 问题的更多信息，请参见第 1.3 节）。PICO 问题 1（儿童结核病筛查）：Bryan Vonasek（美国贝勒医学院；美国威斯康星大学）； Tara Ness、Alexander W Kay、Anna Mandalakas（贝勒医学院，美国）； Yemisi Takwoingi（伯明翰大学，大不列颠及北爱尔兰联合王国（联合王国））； Susan S van Wyk（南非斯泰伦博斯大学）； Laura Ouellette（德克萨斯医学中心图书馆，美国）； Ben J Marais（玛丽巴希尔传染病研究所；澳大利亚悉尼大学）； Karen R Steingart（英国利物浦热带医学院）。PICO 问题 2a（诊断肺结核的综合治疗决策算法）：Ted Cohen 和 Kenneth S Gunasekera（美国耶鲁大学公共卫生学院）； James A Seddon（英国伦敦帝国理工学院；南非斯泰伦博斯大学）。PICO 问题 2b（使用 Xpert Ultra 在胃抽吸物或粪便中诊断肺结核和利福平耐药性）：Alexander W Kay 和 Tara Ness（美国贝勒医学院）； Yemisi Takwoingi（英国伯明翰大学）、Karen R Steingart（英国利物浦热带医学院）。PICO 问题 3（非严重药物敏感性结核病儿童和青少年的治疗缩短）：Anna Turkova、Genevieve H Wills、Louise Choo、Krissy LeBeau、Margaret J Thomason、Angela M Crook、Diana M Gibb（英国伦敦大学学院）； Ch