快速风险评估：具有潜在公共卫生关注的急性事件 基孔肯雅病毒病，全球

核心观点与关键数据

• 总体风险与置信度：寨卡病毒（CHIKV）传播对全球公众健康构成中等风险。2025年全球多地爆发，包括先前传播率低或无传播的区域，新地理区域病例再次兴起，传播能力强的伊蚊蚊媒、有限的群体免疫力、有利的生态环境以及人类流动性的增加是主要驱动因素。病例分布不均，但局部传播的严重性突出。
• 疫情现状：截至2025年12月10日，全球报告502 264例CHIKV病例（确诊病例208 335例，死亡186例）。美洲地区报告确诊病例最多，欧洲地区主要来自印度洋法属海外省。部分国家在先前未受影响的群体中报告病例。
• 传播机制：CHIKV由伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）传播，叮咬感染者后病毒进入其唾液腺，再通过叮咬新宿主传播。传播周期约10天，症状通常在叮咬后4-8天出现，主要表现为发热和严重关节痛，重症风险在新生儿、孕妇、老年人及有基础疾病者中更高。

风险评估与挑战

• 快速风险评估：疫情对公共卫生的影响取决于检测能力、响应协调能力及易感人群比例。幼儿、老年人和慢性病患者风险更高。蚊虫密度高、灭蚊措施不足地区感染风险大。挑战包括医疗设施缺乏、物资短缺、实验室诊断能力不足等。
• 扩散风险：2026年进一步扩散风险显著，因病例在各地区分布不均，且CHIKV可通过旅行者引入新地区并建立本地传播。先前未受影响地区免疫力有限，媒介和生态环境有利，人类流动性增加加剧风险。

应对措施与建议

• 世卫组织行动：支持国家办公室加强监测、病例管理、社区意识提升和资源动员；支持区域办事处信息共享、合作伙伴协调和登革热风险分析；总部将支持疫苗接种建议、实验室试剂采购等。
• 临床管理：对症治疗（解热镇痛药、补液、休息），无特异性抗病毒药。推荐使用对乙酰氨基酚，避免非甾体抗炎药以防登革热出血风险。
• 疫苗进展：已有两款疫苗获批/推荐，但尚未广泛供应使用。世卫组织及专家正在审查数据以提供使用建议。

研究结论

• CHIKV传播对全球健康构成持续威胁，需加强监测、媒介控制、社区教育和应急准备。疫苗接种是潜在干预手段，但需进一步评估和推广。
• 疫情管理需关注地区差异和易感人群保护，提升全球合作和资源投入以应对进一步扩散风险。