世界卫生组织快速风险评估-埃博拉病毒病，刚果民主共和国v.1

核心观点与关键数据

• 事件概述：2025年9月1日，世界卫生组织（WHO）收到刚果民主共和国（DRC）卫生部关于卡西省布拉佩卫生区疑似埃博拉病毒病（EVD）病例的警报。首例已知疑似病例于8月20日入院，8月25日死亡。截至9月4日，共报告28例疑似病例，其中15例死亡（病死率54%）。
• 病例特征：病例包括一名34周妊娠的34岁女性，表现为发热、血便，随后出现肛门、口腔和鼻腔出血、呕吐和乏力，死于多器官衰竭。两名接触者（助产士和实验室技术人员）也出现类似症状并死亡。20%的疑似病例年龄低于15岁，4名死亡病例为医护人员。
• 实验室确认：国家公共卫生实验室（INRB）于9月3日通过RT-PCR检测确认EBOV（扎伊尔种）。

风险评估

• 国家层面风险：高风险。原因包括信息空白（首例病例信息不全）、高人口密度和流动性、18年前的疫情响应能力不足、疫情向邻近地区（姆韦卡区）扩散、布拉佩市大型市场和人口流动风险。
• 区域层面风险：中等风险。因布拉佩与卡西省首府特谢卡城（约100-200公里）及安哥拉边境的邻近性和人口流动。
• 全球层面风险：低风险。

疫情背景

• 历史疫情：这是DRC自1976年以来第16次EVD疫情，上次疫情于2022年8月结束。布拉佩区上次疫情为2007年，18年后可能响应能力不足。
• 复杂背景：DRC同时面临猴痘、霍乱和麻疹等多起疫情，卫生系统脆弱，社区可能存在不信任和误传，需加强风险沟通和社区参与。

弱点与能力

• 弱点：报告延迟、人道主义与政治环境复杂、医护人员感染、信息有限、响应能力不足、IPC和WASH服务缺乏。
• 能力：卫生部门有EVD管理经验、已批准疫苗可用、国内诊断能力正在提升、国家IPC人力资源可支持响应。

WHO建议行动

• 立即升级响应级别，制定EVD疫情响应计划。
• 加强现场调查，收集疫情起源、接触者和传播链信息。
• 强化医疗机构IPC和WASH措施，提升病例管理能力。
• 实施安全体面 burial（SDB）方案，加强社区参与。
• 通过物资和设备支持受影响地区。
• 开展圈状疫苗接种，确保EBOV治疗药物和检测服务。
• 加强社区沟通，开展快速社区评估，动员社区合作伙伴。
• 通过EIS平台通报其他成员国疫情信息和风险评估建议。