2024中老年人群癌症认知及早筛意识调查报告

大咖寄语 邢念增中国医学科学院肿瘤医院（国家癌症中心）副院长 前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，是发病率增速最快的恶性肿瘤，与之形成鲜明对比的是，高危人群的筛查意识和筛查行为远远滞后，尚未引起男性同胞和有关部门的重视，加强前列腺癌筛查推广力度十分迫切，希望相关部门重视前列腺癌的筛查工作，鼓励高危人群积极参与筛查，推动前列腺癌防治事业高质量发展。 高杰北京大学人民医院党委副书记、北京大学人民医院肝胆外科主任医师 我国每年肝癌新发病例和死亡病例占全球近50%，防治任务艰巨。但令人欣慰的是，越来越多的民众开始对肝癌的危害予以重视。早筛早诊是肝癌防治，延续患者生命时长和生存质量的重要举措。希望通过我们的共同努力，推动高风险人群进行定期筛查，实现肝癌的早发现、早诊断、早治疗，为“健康中国2030”贡献我们的智慧和力量。 杨帆北京大学人民医院副院长、胸外科主任医师 4 肺癌作为我国发病率和死亡率双第一的恶性肿瘤，其防治形势依然严峻。但令人鼓舞的是，肺癌的5年生存率提高在所有癌症中最为显著，一方面是诊疗技术的进步，另一方面，是由于公众防治意识的提升，这与国家的高度重视与积极倡导息息相关。让我们携手并进，为肺癌患者争取更多的生存机会，共同推动健康中国建设。 2024中老年人群 癌症认知及早筛意识调查报告 陈万青中国医学科学院肿瘤医院（国家癌症中心）癌症早诊早治办公室主任 在癌症日益成为全球性健康挑战的当下，我们团队致力于推动癌症早筛早诊工作的深入发展，力求在癌症防治的最前线筑起一道坚实的防线。我坚信，通过科学的手段、不懈的努力和广泛的合作，我们能够提高公众对癌症早期症状的认识，促进更多人参与到癌症筛查中来，实现癌症的早发现、早诊断、早治疗。 李明义中国老年保健协会会长 在人口老龄化日益加剧的今天，关注老年群体的健康福祉，是我们不可推卸的使命。我寄望每一位老年朋友都能积极拥抱健康生活方式，注重日常保健，定期进行癌症筛查，及时发现并预防疾病。同时，我也呼吁社会各界加强对老年健康事业的关注与支持，共同为老年人营造一个更加温馨、健康、和谐的生活环境，让夕阳更加灿烂，让健康伴随每一位老年人的晚年生活。 虞伟南财控股总经理、21世纪经济报道总裁 5 南方财经全媒体集团作为本次“中国癌症早筛早诊科普行动”的联合主办及报告主要出品方，深感责任重大，我们将以深度调研为基础，以专业报道为手段，希望通过我们的平台优势和专业力量，为公众提供权威、准确、全面的癌症防治知识。我们相信，在社会各界的共同努力下，癌症将不再是不可战胜的敌人，健康中国的梦想必将照进现实。 前言PREFACE 近年来，社会老龄化程度加剧，癌症发病数持续上升，成为一大公共卫生挑战。早筛早诊是提高癌症5年生存率的关键，党中央、国务院高度重视癌症防治工作，将癌症防治工作纳入健康中国行动的重要组成部分，多部门联合印发《健康中国行动—癌症防治行动实施方案 （2023—2030年）》，明确提出要促进癌症防治关口前移，强化筛查长效机制，到2030年实现总体癌症5年生存率达到46.6%。 为实现健康中国行动癌症防治行动目标，提高公众对癌症早筛早诊认知，促进癌症防治工作深入开展，由中国健康教育中心指导，中国老年保健协会、新华网、南方财经全媒体集团联合主办的“中国癌症早筛早诊科普行动”，自5月启动后陆续在全国多地开展面向公众的癌症预防教育活动，提升我国居民癌症防治意识，促进癌症防治关口前移，保障人民健康，助力“健康中国2030”美好蓝图早日实现。 6 目前，南方财经全媒体集团、21世纪新健康研究院聚焦全国七大区域进行深入的癌症认知及早筛意识的调研。此次调研的主要目的是深入了解我国中老年人群在癌症认知和早期筛查意识方面的具体情况，以期为制定更有效的健康政策和干预措施提供科学依据。 2024中老年人群 癌症认知及早筛意识调查报告 目录CONTENT 前言 02 第一章调研人群画像 中老年群体“承重”：癌症负担持续上升 （一）癌症是全球公共卫生问题/03 （二）中国癌症负担持续上升/04 （三）调研情况说明/06 09 第二章民生调查 关注度筛查度“双高”：防癌于未然 （一）公众普遍对癌症有较高关注和担忧/11 （二）中老年公众癌症筛查意识较高，超八成公众曾主动进行癌症筛查/14 （三）胃癌、肝癌和肺癌是关注度和筛查度双高的癌症/17 19 第三章数据解读 前列腺癌“被边缘”：亟待政策春风 （一）中老年人群高度关注癌症，却对前列腺癌知之甚少/20 （二）超七成男性主动进行过癌症筛查，但主动进行前列腺癌筛查的不足四成/23 7 （三）纳入公卫项目的肺癌、肝癌、乳腺癌的关注度和筛查参与度，明显高于没有纳入公卫项目的前列腺癌/25 2 第一章 调研人群画像 中老年群体“承重”：癌症负担持续上升 2024中老年人群 癌症认知及早筛意识调查报告 作为全球公共卫生领域的重大挑战，癌症高发病率与致死率不断攀升。在遗传、环境、生活方式等多重因素影响下，再加之人口老龄化趋势加剧，癌症负担在全球显著加重。尤其在经济与社会转型期国家，癌症负担增长更为显著。在中国，癌症已成为首要死亡原因，其发病率、死亡率及疾病负担持续上升。此现象亦与中国人口老龄化密切相关，第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口的比重达到18.7%。中老年群体亦是癌症负担的主要承受者，具体研究表明，随年龄增长，特别是在60岁及以上人群中，癌症发病与死亡风险急剧增加。 （一）癌症是全球公共卫生问题 近年来，癌症的高发病率和高致死率持续攀升，这一现象给全球公共卫生体系带来了前所未有的严峻挑战。癌症作为一种复杂的疾病，其发病机制多样，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。随着人口老龄化、环境污染、不良生活习惯的加剧，癌症的负担在全球范围内不断加重。根据国际癌症研究机构（IARC）披露的数据，2022年有近2000万新癌症病例，同时有 970万人死于癌症。据估计，大约五分之一的男性或女性在一生中会患上癌症，而大约九分之一的男性和每12名女性中就有一人死于癌症1。 以肺癌为例，研究数据显示，肺癌的寿命损失年（YearsofLifeLost，YLL）以及年龄标准化死亡率均呈现出上升趋势。具体而言，YLL的增长率为12.6%，而年龄标准化死亡率的增 1[Bray,Freddieetal.“Globalcancerstatistics2022:GLOBOCANestimatesofincidenceandmortalityworldwidefor36cancersin185countries.”CA:acancerjournalforclinicians?vol.74,3(2024):229-263.doi:10.3322/caac.21834.] 幅更为显著，达到28.2%2。 处于经济和社会转型期的国家（即过渡期国家，特征为经济快速发展与人口结构变化并存），其癌症负担的增长更为显著。具体而言，这些国家中癌症病例数的增长比例预计将从当前的64%提升至95%，远超已发展国家（预计增幅为32%至56%）3。 （二）中国癌症负担持续上升 1.癌症是中国的主要死亡原因 根据世界卫生组织2020年的估计，在大多数国家，70岁之前的死亡原因中，癌症是第一或第二大死因。自2010年以来，癌症一直是中国的主要死亡原因，发病率、死亡率和疾病负担不断增加4。 根据全球癌症观察站（GLOBOCAN）2022年数据，2022年全球恶性肿瘤新发病例达1996.5万例，死亡973.7万例。中国拥有全球18.3%的人口，但恶性肿瘤新发和死亡病例分别占全球恶性肿瘤发病和死亡总数的24.2%和26.4%。5 2.中老年群体癌症负担更大 中国不断上升的癌症负担，很大程度上归因于人口增长和老龄化以及社会人口结构的变化4。第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口的比重达到18.7%，其中65岁及以上人口比重达到13.5%6。 2[Zhou,Maigengetal.“Mortality,morbidity,andriskfactorsinChinaanditsprovinces,1990-2017:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2017.”Lancet(London,England)vol.394,10204(2019):1145-1158.doi:10.1016/S0140-6736(19)30427-1] 3[Sung,Hyunaetal.“GlobalCancerStatistics2020:GLOBOCANEstimatesofIncidenceandMortalityWorldwidefor36Cancersin185Countries.”CA:acancerjournalforclinicians?vol.71,3(2021):209-249.doi:10.3322/caac.21660] 4[Chen,Wanqingetal.“CancerstatisticsinChina,2015.”CA:acancerjournalforcliniciansvol.66,2(2016):115-32.doi:10.3322/caac.21338] 5[BrayF,LaversanneM,SungH,etal.Globalcancerstatistics2022:GLOBOCANestimates ofincidenceandmortalityworldwidefor36cancersin185countries.CA,2024,74(3):229-263.] 6[国家统计局.(2021).第七次全国人口普查公报（第七号）.RetrievedSeptember4,2024fromhttps://www.stats.gov.cn/sj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/202302/t20230206_1902007.html.] 2024中老年人群 癌症认知及早筛意识调查报告 图1历次普查人口年龄构成 来源:第七次全国人口普查公报 具体数据看，我国60岁及以上人口有2.6亿人，其中，65岁及以上人口1.9亿人，老年人 口规模庞大。同时，老龄化进程明显加快，2010年-2020年，60岁及以上人口比重上升了5.44 个百分点，65岁及以上人口上升了4.63个百分点。与上个十年相比，上升幅度分别提高了2.51 和2.72个百分点。 国家癌症临床医学研究中心的相关研究也强调，与往年相比，2022年中国癌症新发病例和死亡人数的预计数字有所增加。发病率的增加部分归因于公认的癌症风险因素，即人口老龄化7。 具体年龄分布来看，在0-34岁年龄段，各类癌症合并发病率相对较低，而从35-39岁年 龄段开始急剧上升（每10万人中125.24例），并在80-84岁年龄段达到峰值（每10万人中 1461.63例）。在25-54岁年龄段，男性总体癌症发病率低于女性，而在60岁之后，男性的癌症发病率则高于女性7。 对比国际，中国老年人群的癌症死亡率处于较高水平，尤其是前列腺癌、乳腺癌及结直肠癌的负担增长迅速。从性别来看，老年女性的总体癌症发病率逐渐增加8。 7[Han,Bingfengetal.“CancerincidenceandmortalityinChina,2022.”JournaloftheNationalCancerCentervol.4,147-53.2Feb.2024,doi:10.1016/j.jncc.2024.01.006] 8[Ju,Wenetal.“CancerstatisticsinChineseolderpeople,2022:currentburden,timetrends,andcomparisonswiththeUS,Japan,andtheRepublicofKorea.”ScienceC