气候变化对健康的影响：证据景观和私营部门的作用（英）

在与 L.E.K.咨询 健康影响气候变化：证据景观 私营部门的作用 INSIGHTREPORTJUNE2024 图片：中途，盖蒂图片社 Contents 1最需要立即关注的气候-健康交叉点10 1.1 1.2 1.3 2使私营部门参与气候健康干预措施28 2.1 2.2 附录39 免责声明本文档由 世界经济论坛是对项目，见解领域或互动的贡献 。此处表达的发现，解释和结论是世界经济论坛促进和认可的合作过程的结果，但其结果不一定 代表世界经济论坛的观点，也不是其成员、合作伙伴或其他利益攸关方的整体观点。 ©2024世界经济论坛。保留所有权利。本出版物的任何部分不得以任何形式或任何方式复制或传播，包括影印和记录，或通过任何信息存储和检索系统。 2024年6 月 气候变化对健康的影响：私营部门的证据格局和作用 前言 ShyamBissen 卫生和医疗保健中心主任；世界经济论坛执行委员会成员 粘土Heskett 全球管理合伙人, L.E.K.咨询 脆弱和受冲突影响的国家是 气候变化首当其冲。 AnnaBjerde，世界银行业务部董事总经理4 气候变化对世界各地的人类健康构成了迫在眉睫的普遍威胁 。它已经造成了更多与气候有关的 死亡和恶化的医疗条件，包括传染病，慢性疾病和精神健康障碍。它也增加了压力 全球卫生系统和间接影响健康结果的社会经济因素。 根据世界经济论坛2024年全球风险感知调查，1极端天气被认为是未来十年最有可能引发重大全球危机的最高风险，几乎所有其他环境风险也跻身十大长期威胁之列。2某些人口 ，特别是那些在气候暴露地区和依赖自然资源的人，由于财政有限而面临复杂的风险 资源和冲突和体制脆弱性的同时负担。然而，他们往往得到的国际援助相对较少。3 鉴于气候变化的连锁影响，不解决这一问题可能使数百万人陷入贫困，加剧脆弱性和冲突，并不可逆转地改变我们社会的结构。5 跨部门的参与和协调一致的行动对于建立适应气候变化的卫生系统至关重要。这些必须采取 一种全面的方法，包括建立弹性，实现敏捷响应和支持长期恢复。 然而，正如2024年全球风险调查也显示的那样，关键决策者认为 环境风险的紧迫性不同。虽然民间社会和政府将这些风险视为迫在眉睫的优先事项，但私营部门主要将其视为长期问题，尽管私营部门在保护人类健康免受气候变化的合作努力中发挥了不可或缺的作用。此外，由于大量的商业利益和员工的福祉受到威胁，企业不能再忽视这个问题。 世界经济论坛的气候与健康倡议通过多方利益攸关方合作和跨部门伙伴关系，旨在推动系统转型，以改进气候变化适应战略，加强社会健康和复原力。与L.合作E.K.本报告通过咨询和对受气候变化影响的卫生领域现有研究的有力审查，旨在确定指导方面的关键差距，查明需要立即采取行动的领域，并建议私营部门可以发挥重要作用的干预措施。 本报告是有意义的对话的催化剂，指导战略投资和切实行动，以帮助建立一个未来，医疗保健系统和社区在 面对环境挑战，同时确保弱势群体处于中心地位 鉴于气候变化所构成的威胁已经明显且日益增加，各行各业和世界各地的利益攸关方必须团结一致，致力于保护今世后代的健康和福祉免受其影响。 执行摘要 气候变化对公共卫生的影响带来了需要紧急关注的重大风险 。弱势群体——例如低收入社区、居住在自然灾害易发地区的人口、妇女、儿童和老年人——承担着不成比例的健康风险负担 对缓解和恢复的支持。至关重要的是要承认 环境变化和公共卫生。人类健康需要在气候和自然倡议以及有效气候行动的运动中得到考虑。这对于促进社区内的复原力和减轻气候变化对健康的不利影响至关重要。 虽然气候变化对天气模式的可见影响已得到广泛承认，但仍然需要更好地了解其对健康的影响以及不同利益攸关方可以采取的相应行动来减轻这些影响。本报告旨在查明最需要立即关注的气候-健康交叉点，并为私营部门，公共部门和非营利组织的干预提供指导。 本报告重点介绍了气候变化的四个主要表现形式： –极端天气：极端天气事件每年影响约1.89亿人，自 1991年以来，发展中国家的死亡人数占记录的79%， 受影响的总人数占记录的97%。6 –空气污染每年导致全球670万人过早死亡，并且由于室内空气污染而不成比例地影响城市人口，这是整体空气污染的主要原因。与空气污染有关的过早死亡的近91％发生在低收入和中等收入国家（LMICs），特别是在东南亚和西太平洋地区（由世界卫生组织指定）。7 –粮食和水风险：粮食不安全影响 2.3全球有10亿人,8特别是在低收入国家，60%的人口受到影响；9全世界有20亿人无法获得清洁用水，这对低收入社区的影响最为严重。10 -传染病剂：全球每年有近1400万人死亡与感染有关，11超过一半的传染病因气候变化而恶化。12 这些气候变化表现具有不同的健康影响，在某些地区的影响比其他地区更严重和持久。 评估包括对不同疾病领域的健康结果的直接影响，以及对影响健康的更广泛的社会，经济和医疗保健因素的间接影响。 对气候变化与健康之间的交叉点的评估有助于确定195个高影响交叉点-气候变化对健康的直接和间接影响最大。极端天气，食物和水 与其他气候变化表现相比，食物和水风险对健康的影响最为广泛和严重。具体而言，食物和水风险对健康的影响最为广泛，而极端天气和传染因子对健康的影响最为广泛。 尽管人们越来越认识到气候变化威胁着健康，但在不同的气候变化表现形式和相关现象（本报告中称为“子主题”）及其对健康的影响之间，为更好地了解这些交叉点而进行的研究工作的可用性差异很大，解决这些影响的可行指导的可用性也是如此。 为了优先考虑最需要干预的领域，本报告背后的团队对学术研究和报告进行了全面审查，以确定研究和可操作指导不足的领域。该团队通过抓取网络确定了13,000种独特的出版物13并发 现与气候变化对健康影响很大的地区有39,000个匹配项。 此外，该小组确定了涵盖10个健康领域的22个优先主题。这些健康领域受到一系列气候变化表现的重大影响 ，14并被指定为“热门话题”，即目前接受最可行指导的话题，或被指定为“滞后” 主题“，即缺乏可操作指导的研究不足的交叉点。 气候变化对健康的影响：证据格局和私营部门的作用5 下面列出了10个健康领域。其中一些是“热门”和“滞后”主题的混合。 优先直接保健领域： –免疫系统/传染病（“热”） –营养和代谢疾病（“热”） –神经发育/心理健康（“热”） –心血管系统（“热”和“滞后”） –呼吸系统（“热”和“滞后”） –怀孕（“滞后”） –消化系统（“滞后”）优先间接健康影响领域： –社会不平等（“热”） –流离失所和迁移(“滞后”) –卫生系统和基础设施中断(“滞后”) 确定的系统驱动因素是气候变化或先前存在的因素的结果。这些驱动因素中最常见的是：基础设施损坏或破坏；农业条件的变化；媒介生态的变化；污染物的扩散增加；生计中断和经济损失；卫生服务限制 或获取挑战；缺乏基础设施和资源；以及科学知识的差距。 鉴于许多下游健康影响来自几个共同作用的驱动因素，旨在解决这些共同驱动因素的干预措施对于实现广泛有效地缓解气候变化对健康的影响具有最大的希望。 本报告确定了六个关键的干预领域： –预警系统 –扩大医疗保健准入和公平 –关键基础设施和供应链弹性 –农业复原力 –获得财务风险管理 –科学研究 私营部门参与这些领域的时机已经成熟。让私营部门各行业的利益攸关方参与进来，可以开发尖端技术，有效提供干预措施和调动财政资源。 显然，增强弹性和改善健康结果的行动超出了医疗保健和生命科学行业。农业，建筑，能源和运输部门也发挥着关键作用，因为它们容易受到气候变化的影响以及对经济和公共基础设施的重要贡献。技术和金融部门可以通过提供对提高干预措施的范围和有效性至关重要的工具和解决方案来做出贡献。 建立复原力，实现敏捷响应和支持长期恢复的整体方法对于解决气候变化的所有健康影响至关重要。将财政资源与科学，政策，社区 和基础设施利益攸关方至关重要，同时确保私营部门、公共部门和非政府组织共同努力。 通过利用每个部门的独特资源、专业知识和观点，协作可以 发挥协同作用，促进包容性，并最大限度地提高旨在保护公众健康的举措的有效性和可持续性，以应对不断升级的气候挑战 。 简介：气候变化与人类健康 气候变化对健康的影响通过不同的现象和驱动因素来体现。 界定气候变化的表现形式 气候变化通过对自然，气候和生态条件的物理影响来影响公共卫生。这些变化对健康构成不同的风险，因此需要更好地定义影响健康的气候变化的表现形式。 基于主要气候变化组织建立的框架，15本报告定义 四个总体的气候变化表现（见图1）。它使用这些框架概述的与气候变化有关的一系列基本一致的自然灾害来定义气候变化的四个主要表现中的每一个的影响。这提供了对气候变化影响的更详细的表征，并作为后续评估的指南。 Figure1 气候变化表现 极端天气事件的频率和严重程度增加，例如极端温度 ，野火，强降雨， 洪水、干旱、飓风和其他自然灾害 由于有害空气污染物，过敏原和花粉的增加，空气质量下降 由于污染和营养成分变化，全球粮食和水不安全的上升以及质量下降 由于携带疾病的媒介和病原体的传播和行为的变化，传染病的出现和传播越来越多 来源：L.E.K.咨询公司，世界经济论坛 极端天气 根据联合国环境规划署的说法，极端天气被定义为意外，异常，不可预测的严重或非季节性天气。16它包括暴雨和洪水、干旱、热浪、野火、风暴以及地震和海啸等地质灾害。这些事件是由于自然气候变化而发生的，气候变化改变了它们的频率、强度、空间范围、持续时间和时间。这可以直接归因于温室气体(GHGs)的增加 在大气中，或其结果，如气温上升、降水模式变化、冰川融化、土壤侵蚀、海洋酸化和海平面上升。人类活动也放大了同时发生极端事件的可能性，如热浪和干旱。17 从2000年到2019年，极端天气事件估计造成120万人死亡 ，超过40亿人受到影响。18极端天气事件在全球范围内发生 ，但影响的规模因地区而异。例如，从2020年中期到2023年初，印度面临严重干旱，而中国则经历了严重的洪水和热浪。19 平均而言，全球每年有超过1.3亿人受到自然灾害的影响 。20极端频率和强度的增加 天气事件不成比例地影响弱势群体，包括儿童、孕妇、老年人 、户外工作者、残疾人或先前存在的健康状况以及沿海人口。在 25个气候最脆弱的国家中，有19个是脆弱和/ 或受冲突影响，强调冲突、暴力和脆弱性对日益增长的气候和灾害风险的相互作用令人震惊。21 此外，极端天气事件还直接和间接地促进了微生物和化学污染物的扩散。暴雨、洪水和风暴加剧了径流 化肥和农药，导致有毒的藻华，如果消耗受污染的水，危害水生生物以及人类和动物的健康。 此外，上升的空气和水温可以促进水和食源性的生长 病原体。与这些风险有关的是，洪水、风暴和飓风会破坏污水和废水处理系统，进一步扩大水传播病原体的传播。此外，野火有可能将自然产生的土壤金属转化为致癌的空气颗粒，加剧此类事件对健康的危害。22 空气质量 空气污染物和温室气体通常来自类似的来源，例如化石燃料的燃烧，燃煤发电厂和柴油车辆。由于空气污染物的浓度较高，例如一氧化碳（CO），硫氧化物（SOx），氮氧化物（NOx）和臭氧（O3）以及 过敏原和花粉化石燃料的燃烧和农业活动是空气污染的主要来源 。23 短命气候污染物，如黑碳、甲烷、对流层臭氧和氢氟碳化合物(HFCs)是仅次于二氧化碳(CO2)的人为全球变暖的最重要因素，占全球变暖的45%。 当前全球变暖。24此外，颗粒污染与广泛的健康影响有关，这些颗粒直接（初级）排放或由碳基燃料燃烧产生的其他污染气体（次级）形成。25由于气候变化，野火是细颗粒的主要主要来源，正在增加。26 温暖的温度和升高的CO2水平延长了花粉季节，增加了花粉浓度和过敏原性，并推动了产生过敏原花粉的植物物种的地理扩张。27湿度和雷暴的变化进一步加剧了空气中的花粉浓度。据估计，四分之一的人患有与花粉有关的