加勒比地区新冠肺炎疫苗接种的行为见解：伯利兹、海地和牙买加的快速调查

授权公开披露 授权公开披露 授权公开披露 加勒比地区COVID-19疫苗吸收的行为见解：伯利兹的快速调查， 海地和牙买加 授权公开披露 AmyMargoliesEllenMoscoeDanielPinzónMicaelaMussini PhillisKimLauraDiGiorgio 加勒比地区COVID-19疫苗吸收的行为见解：来自海地伯利兹的快速调查 ， 和牙买加 世界银行思想、行为和发展股 艾伦·莫斯科·丹尼尔·平松 世界银行卫生、营养和人口全球实践 AmyMargoliesMicaelaMussiniPhillisKim 劳拉·迪·乔治 2023年8月 ©世界银行。健康、营养和人口全球实践。 1818HStreetNW,华盛顿特区20433互联网:www.worldbank.org 电话：2024731000 保留部分权利 这项工作是世界银行工作人员的产物,这项工作中表达的发现、解释和结论不一定反映世界银行执行董事或他们所代表的政府的观点。 世界银行不保证本作品中包含的数据的准确性。本作品中任何地图上显示的边界，颜色，面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受此类边界的任何判断。 权限和权限 本作品中的材料受版权保护。由于世界银行鼓励传播其知识，因此可以出于非商业目的全部或部分复制该作品，只要该作品的全部归属。 归因 请引用以下作品:马戈里，艾米·埃利奥特；莫斯科，艾伦；平松，丹尼尔；穆西尼，米凯拉；金，菲利斯；迪乔治，劳拉。2023年。加勒比地区COVID-19疫苗吸收的行为见解：伯利兹、海地和牙买加的快速调查。Washigto,D.C.：世界银行。©世界银行。“所有关于权利和许可的查询，包括附属权利，应向世界银行出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北街1818号，美国，20433；传真：202-522-2625；电子邮件：pbrights@worldba。 所有关于权利和许可的查询，包括附属权利，应向世界银行出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北1818号H街，美国，DC20433；传真：202-522-2625；电子邮件：pubrights@worldbank.org 封面图像和平面设计-DavidLloyd Contents Acknowledgements 02 Abstract 03 Introduction 04 Methods 07 Results 受访者的疫苗接种覆盖率疫苗意向风险行为和疫苗接种问题 疫苗接种信息和信使加强老年人的意向 疫苗信息传递实验：行为框架会影响疫苗接种意图吗？ 11 11 12 14 16 18 21 21 局限性 27 Discussion 28 Recommendations 32 附件35 附件1.EMBeD社交媒体调查36 附件2.EMBED调查表37 附件3.参与调查的EMBEDFacebookMessenger广告46 附件4.各国疫苗接种状况的预测因素47 参考文献 49 Acknowledgements 这份报告是由世界银行的健康、营养和 人口全球实践。该团队由LauraDiGiorgio博士（高级经济学家， 拉丁美洲和加勒比区域)。 AmyMargolies博士（世界银行顾问）领导编写了技术报告 DiGiorgio博士的指导。MicaelaMussini(世界银行卫生专家，拉丁美洲和 加勒比区域)和PhillisKim(世界银行高级健康专家和行为科学家， 全球参与单位)提供了技术 TimJohnston(加勒比地区项目负责人)提供了高级指导。艾伦·莫斯科和丹尼尔·平松领导 社会的准备和实施 媒体调查和支持的数据分析和结果解释。 其他有贡献的团队成员包括世界银行贫困与公平全球实践的思想，行为与发展（eMBeD）部门的RenosVakis ，ZeinaAfif，LauraZoratto，MohamadChatila，JungKyuRhysLim，HaenaKim，MichelleDugas和CoreyCameron。作者对为该项目做出贡献的所有合作者表示感谢，包括 全球银行的健康、营养和人口 实践，发展影响评估（DIME）部门和国家政府合作伙伴。 这项研究部分由促进健康在线（AHO）倡议资助，该倡议旨在 提高公众对社交媒体和行为科学如何的理解 利用改善世界各地社区的健康，加拿大加勒比海 支持各国从灾难中恢复的复原力设施（CRF），以及通过初级卫生保健（PHC）转型 TrustFund,aglobalhealthpartnershiptoachievePHCtransformationforbetterhealthandhumancapital.Thefindings,conclusions,and 本文提出的建议是作者的建议，不一定反映合作者的观点。 团队想表达自己的诚意 感谢伯利兹、海地和牙买加政府官员的同行，他们分享或协助获取数据，并为调查结果提供投入 。 Abstract 在大流行之后，新冠肺炎疫苗接种的最大障碍 加勒比是疫苗的接受和吸收，而不是供应。社交媒体调查是 在三个加勒比国家进行，以更好地了解 疫苗接受和吸收，以应对持续的疫苗接种挑战，以预防 发病率和死亡率。行为科学对全球COVID-19做出了重要贡献 疫苗接种运动。我们想 了解疫苗的意图、行为偏见和障碍，限制了疫苗的吸收 ，以更好地 目标疫苗接种工作和宣传健康宣传运动。调查是 通过FacebookMessenger聊天机器人管理，数据来自接种疫苗和未接种疫苗的受访者的非概率样本。调查于2022年4月至5月进行，受访者来自伯利兹（n=2, 657），牙买加 （n=4,096）和海地（n=10,419）。我们专注于“可移动的中间”，即仍然 不确定他们是否想要 COVID-19疫苗。此外，调查测试了不同行为知情的影响 关于疫苗意图的信息。每个国家 提出了独特的疫苗接种挑战，需要具体的干预措施或外展策略来改变疫苗接种态度和 行为。Theresponsesofthemovablemiddleprovidesinsightsinsightsintohowthisgroupcouldbe 目标是提高摄取。该组的知识可以帮助定位消息传递，选择受信任的信使和渠道。 Introduction 在大流行的早期，COVID-19疫苗接种的最大挑战是创造，生产和分发疫苗。在拉丁美洲和加勒比地区， 疫苗的可用性不再是主要的 constraint.Twoyearslater,thegreatestobjectiveisvaccineacceptanceanduptakeratherthan supply.ThischallengeisparticularlyaccessiveintheCaribbean.Nationalgovernments,thePan- 美国卫生组织（泛美卫生组织）和COVID-19疫苗全球获取计划 （COVAX）协助在拉丁美洲和加勒比（LAC）地区分发疫苗。牙买加是加勒比地区第一个接受COVID-19疫苗捐赠的国家 COVAX1初级疫苗接种2。到2021年8月，拉丁美洲和加勒比的许多国家首次推出了加强剂量。到2022年7月15日，COVAX 在美洲分发了1.49亿剂3. 尽管做出了这些努力，但该地区疫苗接种覆盖率的变化令人叹为观止-超过90 智利人的百分比完全接种了主要系列疫苗，而只有两个 海地人的百分比4。此外，大多数加勒比国家远远低于世界卫生 世卫组织(WHO)最初的COVID-19疫苗接种目标是70%的覆盖率，许多疫苗的覆盖率仍低于50%5世卫组织修订后的COVID-19疫苗接种战略加倍努力，以覆盖高危人群（世卫组织2022年）。 新目标旨在实现100％的覆盖率 医护人员的比例和100%的最高风险人群的覆盖率，同时 主要系列和加强剂量。尽管有新的策略，疫苗的挑战接受和吸收持续存在于 加勒比，测试国家保护人口免受病毒侵害的能力。 世界银行进行了社交媒体调查，以更好地了解社会- 疫苗接受和吸收以解决正在进行的疫苗接种的行为驱动因素 该地区预防COVID-19发病率和死亡率的挑战。由于问题的全球性，人们对 Socialandbehaviorchangecommunication(SBCC) 干预和运动是政府、非营利组织采用的一种策略 1https://www.paho.org/en/news/15-3-2021-jamaica-becomes-first-country-caribbean-receive-covaces-through-covax.2初级疫苗接种是指一种疫苗类型的完整疫苗接种系列（即辉瑞两次疫苗，约翰逊一次疫苗接种 &Johnson等)。初级疫苗接种系列在接受加强剂量之前完成。3https://www.as-coa.org/articles/timeline-tracking-latin-americas-road-vaccvation. 4我们的数据世界，2022年10月20日。 5特立尼达和多巴哥，多米尼加，巴哈马，圣卢西亚，格林纳达，圣文森特和格林纳丁斯，牙买加，海地（我们的数据世界，2022年10月20日）。 组织和其他人帮助改变对疫苗接种的态度。在大流行期间，SBCC 宣传活动是通过社交媒体部署的，目的是接触受众，同时避免 通过当面事件传播病毒。 超过41亿成年人使用社交媒体和 全球的即时消息服务，在低收入和中等收入国家的参与正在迅速增长，这为基于通信的公共战略提供了机会 基于健康的社会行为干预。这凸显了社交媒体的力量作为提供重要行为的平台 它还提出了一个问题，即哪些信息更加突出和有效。加勒比地区的疫苗接受度和吸收调查旨在利用此社交媒体平台并测试消息传递 使用不同的行为方法来确定最有效的框架。世卫组织行为见解技术咨询小组决定 提高疫苗接受度的战略应侧重于“创造有利的有利环境 ，利用社会影响者，并采取措施提高人们充分接种疫苗的动机”(世卫组织2020年)。 eMBeD方法是一个三步过程，基于疫苗中建立的疫苗摄取概念框架 接受文献(eMBeD2021)。This框架概述了流行病、社区和 影响疫苗接种意向的直接决定因素的个体水平因素。流行水平因素包括患病率、严重程度和 COVID的传输动力学以及 疫苗的有效性和安全性。社区层面的因素涵盖卫生系统和社会 norments,andindividualfactorsincludehealthstatusandhistory,healthsystemexperienceandeducationandincomestatus.Whileepidemic,communityandindividuallevelfactorsare 重要的和影响的近邻 疫苗意图的决定因素，eMBeD方法侧重于社会行为决定因素。这些包括 影响行为的偏见和障碍 那些直接影响疫苗摄取的决定因素。 行为科学已经变得至关重要 对COVID-19全球疫苗接种运动的贡献。我们想了解疫苗的意图 ，行为偏见和限制疫苗摄取的障碍，以便我们更好地瞄准疫苗接种工作和铅成功 沟通活动。挑战 政策制定者在解决诸如意向-行动差距和建立疫苗信心等疫苗接种障碍时面临的要求 建议植根于基于人们对COVID-19疫苗接种的想法、行为和感受的数据(世界银行/联合国2021年)。需要收集详细的数据来收集这些 来自加勒比区域国家的观点。这项工作是贫困与全球调查 实践思维，行为和发展小组（eMBeD），与发展合 作 影响部（DIME），健康，营养与人口全球实践 （HNP），贫困与公平全球实践（POV）和外部世界银行公司关系（ECR） 并得到世界银行和在线促进健康联盟的财政支持。 eMBeD方法涉及使用行为诊断来告知COVID-19沟通策略，包括测量疫苗意图、信念、规范、获取、信任和行为。接下来是测试促进疫苗接种的不同信息框架对疫苗意图的影响。最后一步