成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）问答

《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》旨在满足人民健康需求，为预防和控制我国慢性肾脏病提供科学指导，充分发挥现代营养学与中医食养优势，推动中西医结合食养服务高质量发展。指南依据《健康中国行动（2019—2030年）》和《国民营养计划（2017—2030年）》制定，遵循科学性、协调一致性、公开透明、指导性与实用性相结合的原则，参考国内外相关指南和研究文献，提出成人慢性肾脏病食养方案建议。

指南主要内容为根据慢性肾脏病分期和分型给出食养原则与建议，附录中包含食物选择、食养方举例、不同证型推荐食药物质、分期营养原则、地区与季节食谱示例及食物交换表等工具。每个地区、季节至少列举1天食谱，华南地区夏秋和春冬各分2天。指南面向慢性肾脏病患者和基层卫生工作者，强调个体化膳食营养方案设计，结合自身情况监测病情与营养状况，合理搭配膳食，养成良好习惯，但不可替代药物治疗。

膳食建议：1-2期患者以植物性食物为主，主食为全谷物、杂豆类等，蔬菜每日300-500g，水果适量，控制盐油糖；3-5期患者实施低蛋白饮食（每日每公斤理想体重0.6g），主食选择淀粉高蛋白低食物，控制加工食品；5期透析阶段依情况调整动物性食物、豆类、蔬菜和水果摄入量。超重或肥胖者可减少500-750kcal能量摄入。中医食养指导原则为辨证施养，结合分期营养管理，调补有道，需注意过敏与药物禁忌。

食养安排建议：患者参考指南基本原则和工具，在医生或营养师指导下设计个性化方案，结合食谱和食养原则选择食物，灵活应用食物交换表，掌握营养配餐、烹饪、运动管理和自我监测技能。家属和社区应提供支持，营造友好进餐氛围，定期举办膳食烹饪交流活动，促进患者融入社会。