侵袭性脑膜炎球菌病2023年年度流行病学报告

2023年，30个欧盟/欧洲经济区国家报告了1895例侵袭性脑膜炎球菌病（IMD）确诊病例，包括200例死亡病例，这是自2020年以来最高水平，较2021年翻了三倍。法国、德国和西班牙占所有确诊病例的57%。总体报告率为每10万人0.4例，略低于2019年的水平（每10万人0.5例）。国家间报告率差异较大，从保加利亚的不到每10万人0.1例到法国和爱尔兰的每10万人0.8例。婴儿（不满1岁）的IMD报告率最高（每10万人6.5例），其次是1-4岁儿童（每10万人1.2例）和15-24岁人群（每10万人0.8例）。男性在所有年龄段（除50-64岁和65岁及以上）的报告率均高于或等于女性，其中婴儿男性的报告率尤其高。IMD通常在冬季高发，2023年病例高峰出现在1月、3月和12月，较2020-2022年显著增加。血清群B仍是主要病因（57%），占已知血清群病例的77%，在65岁及以上人群中居第二位（34%）。血清群Y在50-64岁（23%）和15-24岁（22%）人群中占比较高。血清群W在65岁及以上人群中占27%。IMD的上升趋势促使欧盟/欧洲经济区国家调整疫苗接种策略，纳入四价疫苗。需密切监测50岁以上人群的IMD发病率，尤其是血清群B、W和Y，并考虑将老年人纳入疫苗接种计划。维持高质量的监测系统，包括分子技术，对于准确检测趋势、识别流行血清群和评估疫苗效果至关重要。多种针对不同血清群的疫苗可用于预防IMD，各国是否纳入国家免疫计划取决于疫苗效力、覆盖率、疾病负担、成本效益和可行性等因素。