2023年，欧盟/欧洲经济共同体（EU/EEA）报告了5,234例侵袭性流感嗜血杆菌疾病确诊病例，较2022年（3,983例）持续增加，与疫情时期（2021年1,693例，2020年1,838例）相比显著上升，这与新冠疫情后恢复典型呼吸道疾病传播模式有关。EU/EEA的病例报告率上升至每10万人1.2例，为过去五年最高水平，较2022年的0.9例和2020年及2021年的0.4例有所上升。
年龄和性别分布：病例报告显示明显的年龄相关性模式。婴儿（<1岁）的发病率最高（每10万人6.41例），其次是65岁及以上人群（每10万人3.2例）。男性在大多数年龄组中的报告率高于女性，尤其是在婴儿（<1岁）中，男性（每10万人7.3例）的发病率高于女性（每10万人5.4例）。
季节性和趋势：2023年病例分布恢复到更典型的季节性模式，冬季（2022年末至2023年初）病例数最多，夏季下降，年底再次上升。12个月移动平均数持续上升，2023年初达到峰值后趋于平稳，确认了持续的高传播期。
血清型：60%的病例有血清型数据。非胶囊菌株继续占主导地位（81%），其中血清型f是最常见的有胶囊菌株（6%，194例），其次是血清型b（5%，164例）。2023年，血清型b（Hib）占已知血清型病例的5%，较2022年的9.1%略有下降，反映了EU/EEA国家Hib疫苗接种计划的强大效果。
临床表现：在报告的2,595例病例中，最常见的临床表现是肺炎（638例，25%），其次是败血症（606例，23%）。脑膜炎报告了346例（13%），56例（2%）同时表现为脑膜炎和败血症。其他较少见的临床表现包括骨髓炎或脓毒性关节炎（11例，0.4%）、会厌炎（6例，0.2%）和蜂窝织炎（12例，0.5%）。920例（36%）被归类为“其他”临床表现。临床信息未知或未报告的病例占一半（2,639例）。
结果：在报告的2,875例病例中，记录了248例死亡，总体病例死亡率（CFR）为8.6%。婴儿（<1岁）的CFR为6.7%，1-4岁儿童的CFR为2.2%。大多数死亡病例报告在65岁及以上人群（1,716例中198例，CFR为11.5%）。
疫苗接种状态：在报告的5,234例确诊病例中，1,468例（28%）的疫苗接种状态已知。其中，187例（12.7%）接种了至少一剂Hib疫苗，1,281例（87.3%）未接种。在已知疫苗接种状态的血清型b病例中，124例（75%）接种了疫苗，83例（50%）未接种，40例（24%）疫苗接种状态未知。
疫苗接种覆盖率：2023年，EU/EEA国家的第三剂Hib疫苗覆盖率中位数为94%，各国覆盖率估计范围为78%至99%。
讨论：2023年EU/EEA报告的侵袭性流感嗜血杆菌病例数持续上升，与疫情前相比显著增加。病例负担主要集中在婴儿（<1岁）和65岁及以上人群。血清型b病例在婴儿中占比较高，反映了Hib疫苗接种计划的强大效果。非胶囊菌株的持续扩张进一步证实了他们在Hib疫苗时代的优势地位。脑膜炎的CFR最高（12.8%），其次是血清型b（8.2%）和非胶囊菌株（7.9%）。大多数死亡病例发生在未接种疫苗的人群中，尤其是在65岁及以上人群中。
公共卫生意义：EU/EEA的侵袭性流感嗜血杆菌病例数持续上升，需要加强血清型监测，维持高Hib疫苗接种覆盖率，并考虑开发针对更广泛菌株的疫苗，以加强脆弱成人人群的保护。
