2023年,欧盟/欧洲经济区30个成员国报告了10 901例志贺毒素产生大肠杆菌(STEC)感染病例,报告率为每10万人3.2例,为自2007年监测以来的最高水平。病例增长主要归因于丹麦、德国和爱尔兰报告病例数量的大幅增加,这三个国家合计占欧盟/欧洲经济区报告病例的53%。报告率最高的国家为丹麦(每10万人24.1例)、爱尔兰(20.2例)、列支敦士登(15.8例)、马耳他(12.2例)和挪威(12.1例)。11个南部和东部国家报告率低于每10万人0.6例。
2023年STEC病例报告呈现显著上升趋势,尤其在15个国家(奥地利、比利时、丹麦、德国、希腊、芬兰、法国、匈牙利、卢森堡、马耳他、荷兰、波兰、西班牙、斯洛文尼亚和瑞典)中。病例报告具有明显的季节性特征,6月至9月报告病例较多。与2019-2022年相比,2023年所有月份报告的病例数均高于平均水平。
5岁以下儿童发病率最高,男性为每10万人13.7例,女性为13.1例。确认的血尿综合征(HUS)病例与2022年相当,共报告522例,其中0-4岁年龄段占60%,5-14岁占19%。HUS死亡病例中,60岁以上年龄段比例最高。已知信息的3 959例STE C病例中有36%住院,8 247例已知结果的病例中有32例报告死亡,病例死亡率为0.4%。
微生物监测显示,最常报告的STE C血清群为O157(19.8%)、O26(16.7%)、O146(5.7%)、O103(5.4%)、O145(4.5%)和O91(4.0%)。最常见的毒力基因组合为stx2和eae-negative。stx2a亚型在所有病例中占21.6%,在HUS病例中占64.0%。stx2f亚型病例在2023年显著增加,报告了207例阳性分离株,其中O63:H6血清型占48.0%。
食源性疾病疫情方面,2023年报告了68起食源性疾病STEC疫情,涉及306例病例,其中O157血清群最为常见。强证据食源性疾病疫情中,涉及食品载体的有8起,包括奶油乳制品、未巴氏消毒牛奶制成的奶酪和牛肉。STEC是欧盟报告的第三大食源人畜共患病,也是食源和水源性爆发中检测到的第三常见细菌病原体。
公共卫生影响方面,非O157血清群引起的HUS病例比例较高,表明由非O157血清群引起的严重感染风险正在增加。反刍动物是STEC的主要宿主,未煮熟的肉类和乳制品是主要感染来源。良好的卫生习惯、充分烹饪食物和使用巴氏杀菌乳制品可以有效降低感染风险。