世界卫生组织在不丹的贡献（2020-2024年）：评估简报

评估概述

该评估由世界卫生组织（WHO）委托，旨在评估其在2020-2024年期间对不丹卫生部门所做的贡献，并为下一阶段的设计提供信息。评估审查了WHO对不丹国家健康目标的贡献，与国家优先事项的一致性，技术援助和伙伴关系，并提出与不丹第十三个五年计划（2024-2029年）一致的策略转变。

方法

评估采用参与式和利用导向的方法，使用改变理论（ToC）。数据收集包括对100多份文件的书面审查，对WHO财务数据和国家级卫生结果数据的定量分析，以及对WHO三个层级和不丹利益相关者的50次关键知情人访谈。

关键发现

1. 股权：WHO在2023年全国健康调查中发挥主导作用，支持了针对结核病、非传染性疾病和生殖健康的项目，但性别平等和脆弱性分析仍需加强。
2. 相关性：WHO的支持与不丹的国家卫生优先事项高度一致，在传染病控制、非传染性疾病（NCDs）、卫生筹资和应急准备方面发挥了核心作用。
3. 连贯性：CCS 2020–2025与WHO的总体工作方案（GPW13）和东南亚区域办事处（SEARO）的战略重点高度一致，WHO已成为可靠的长期合作伙伴。
4. 有效性：WHO支持不丹在COVID-19应对、疫苗接种、疾病根除、加强初级卫生保健、心理健康和学术等方面的卫生目标，加强了卫生系统。
5. 效率：WHO有效调动了资源，包括495万美元用于“一个健康”和250万美元用于结核病和艾滋病项目，但直接的财务贡献应合并为更少、更大的拨款。
6. 可持续性：WHO在监测、流行病学、国际卫生条例合规以及农村卫生人员留住方面促进了国家能力建设，但面临健康预算下降、熟练人员外迁和WHO国家资源减少的风险。

结论

WHO的战略重点与不丹的国家卫生计划高度一致，已成为可靠的长期合作伙伴。随着不丹进入低收入和中等收入国家（LMIC）地位，WHO必须加强对非传染性疾病健康筹资和人力资源的重视。

建议

1. 确保CCS连续性：重点关注非传染性疾病预防控制，加强基层医疗卫生服务，扩大生活习性和心理健康活动规模，推进全国自杀预防战略，并启动非传染性疾病多部门行动计划。
2. 加强合作与伙伴关系：利用协调能力，协同各行业应对非传染性疾病，与第13个五年规划保持一致，加强与宗教机构和传统医药从业者的合作。
3. 改进预算管理、监控和学习：将项目预算规划和管理咨询扩大到卫生部以外，将评估纳入主要干预措施，加强效益评估依据，并制定投资方案。
4. 提高健康服务的公平获取：加强性别不平等分析，扩大对偏远地区人口的数字健康解决方案，支持健康数据库的数据整合，继续与卫生部门、国家统计局和世界银行合作开展财务保护和可负担性研究。