猴痘临床管理海报系列的补充信息：疼痛管理

疼痛管理

1. 疼痛评估与镇痛阶梯

   • 根据疼痛程度（轻微、中度、重度）选择不同镇痛方案，遵循世界卫生组织（WHO）镇痛阶梯：
     • 轻微疼痛（轻度）：首选非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬（成人1g，儿童10mg/kg，最大单次剂量10mg/kg，每日最大剂量60mg/kg）或对乙酰氨基酚（成人300–400mg，每3–4小时一次，每日最大400mg；儿童10mg/kg，每6–8小时一次，每日最大60mg/kg）。
     • 中度疼痛（中度）：加用弱阿片类药物如曲马多（成人50–100mg，每4–6小时一次，每日最大400mg；儿童1–2mg/kg，每日最大400mg）。
     • 重度疼痛（重度）：升级为强阿片类药物如吗啡（口服/静脉给药，成人初始10mg，每4小时一次，每日最大60mg；儿童0.2–0.4mg/kg，每4小时一次）。

2. 皮肤护理

   • 保持皮损清洁干燥，预防细菌继发感染（如红肿、化脓），必要时按规范治疗。

3. 阶梯调整与注意事项

   • 遵循“升阶梯”和“降阶梯”双向管理原则，平衡镇痛效果与副作用（如便秘、成瘾风险）。
   • 可替代药物：如双氯芬酸（根据可及性使用）。

4. 辅助治疗

   • 如有条件且经专科医生建议，可考虑神经阻滞、硬膜外镇痛、患者自控镇痛（PCA）、神经阻滞疗法或脊髓刺激器。

5. 数据与指南来源

   • 遵循WHO 2025年猴痘临床管理指南及2023年WHO镇痛阶梯更新，数据参考儿童剂量标准及成人常规用法。
   • 指南由WHO技术团队及专家小组制定，确保临床适用性。