猴痘临床管理海报系列补充信息：眼部介入

感染预防控制措施

• 患者需佩戴医用口罩，并用衣物或绷带遮盖皮肤损伤。
• 医务人员需采取接触和飞沫防护措施，评估疑似或确诊猴痘感染并伴有眼部受累的患者。

症状与体征

• 常见症状：眼红、眼部分泌物、瘙痒。
• 警示症状：畏光、疼痛、视力障碍。
• 任何出现警示症状或疑似角膜炎/角膜损伤的患者应立即转诊眼科专家。

检查结果

• 眼周病变、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡（荧光素染色和蓝光检视）。

样本采集

• 下拉患者受累眼睑，用棉签旋转擦拭结膜感染部位2-3次。
• 样本可干燥保存于盖管或病毒运输培养基（VTM）中，采集后1小时内冷藏（2-8°C）或冷冻（-20°C以下）。

眼部猴痘特点

• 眼部受累可发生于皮肤病变出现后至150天，部分患者无皮肤病变。
• 参考来源：Nguyen MT等《美国无皮肤病变的眼部猴痘》，WHO EPI-WIN webinar（2024年9月18日）。

转诊与处理

• 无眼科专家时，可使用人工泪液、生理盐水冲洗，避免揉搓患眼，并滴用莫西沙星眼药水（0.5%），禁用含类固醇的眼药水。
• 营养不良儿童可补充维生素A（若怀疑或确诊缺乏）。
• 每3-5天随访，症状加重或出现角膜损伤需转诊。

随访安排

• 提供随访预约表（日期、时间）。

补充信息

• 本指南基于WHO临床管理指南和2025年6月内罗毕全球猴痘护理标准优化会议内容，由WHO专家团队及外部专家审核。
• 参考文献：WHO临床管理指南（2025年5月）、Nguyen MT等研究、WHO猴痘病变图谱等。