发展创新的社区长期护理系统和服务：越南试点项目的经验教训（英）

越南人口老龄化速度快，对老年人长期照护（LTC）的需求激增，家庭照护者承担主要责任，但缺乏培训和支持。越南现有LTC服务包括142个设施，服务超过9000名老年人，以及63个退伍军人护理中心。越南老年协会和9,000多个代际互助俱乐部（ISHC）是重要参与方，提供志愿服务。

亚洲开发银行（ADB）资助的区域技术援助项目在2022年至2024年期间，在越南实施了一个基于社区LTC试点项目，旨在通过支持居家养老、利用本地社区资源和提供综合服务，满足老年人多样化需求。试点项目在4个社的12个村庄进行，重点关注整合卫生和社会服务，并加强社区组织与社卫生站和其他社会照护服务提供者的合作。

试点项目采用案例管理系统，包括综合需求评估、个性化照护计划、社区护理员上门访视等。结果显示，服务覆盖率有限（Thanh Hoa为19%，Hoa Binh为100%），但有效改善了老年人健康状况和生活质量，减轻了家庭照护者负担，并提高了社会保护福利的获取率。

主要发现包括：家庭照护者需获得更多支持；社区护理员需获得合理报酬和培训；ISHC在项目实施中发挥重要作用；需加强预防性护理和辅助器具获取。建议将LTC实施责任指定给社级政府，提供公平报酬，加强培训，采用混合融资模式，并扩大ISHC模式覆盖范围。