核心观点
- 老龄化趋势：蒙古国与亚洲和太平洋地区大多数国家一样，正面临人口老龄化问题。生活水平的提高、医疗系统的改善导致寿命延长，而生育率下降，预计到2050年，60岁及以上人口比例将翻一番以上。
- 现有长期护理服务：蒙古国现有的长期护理服务主要集中在医院和养老院，社区和家庭护理服务不足。政府自2012年以来一直致力于通过社区-based social welfare services提供日间照料和家庭护理服务，并鼓励建立老年发展中心（EDCs）。
- 社区-based长期护理试点项目：亚洲开发银行（ADB）资助的试点项目旨在开发创新的社区-based长期护理服务模式，通过建立三个“积极老龄化中心”（AAHs）来测试这些模式的质量、可负担性和可复制性。试点项目选择了不同类型的服务机构：非政府组织的住宅护理院、国有EDCs和公立医院，以探索不同环境中长期护理服务的挑战和机遇。
- 试点项目组成部分：试点项目包括能力建设、培训、能力建设研讨会、社区资源映射、运营和项目手册开发、案例管理系统和数字化案例管理系统。
- 试点项目成果：试点项目提高了AAH服务的一致性，促进了跨部门服务整合，改善了参与老年人的结果。试点项目还影响了政策，2024年修订的蒙古国老年人法纳入了评估和个案管理服务，并增加了家庭护理服务的预算。
- 未来发展方向：试点项目强调了进一步为家庭护理人员提供喘息和支援服务的需要，增加个案管理人员的数量，并为偏远地区的老年人提供交通。更好的记录保存也是服务质量的关键。
- 复制和扩展建议：建议对培训课程和培训机构进行认证，简化服务提供者和MFLSP之间的合同流程，并明确定义bagh和khoroo级别以及aimag和区级别之间的角色和监督。
关键数据
- 2020年，蒙古国60岁及以上人口比例为7.2%，预计到2050年将上升到17.3%。
- 2024年，家庭护理服务的预算增加了约20倍，从85,600美元（3亿蒙古图格里克）增加到1,566,000美元（5.4亿蒙古图格里克）。
- 试点项目覆盖了3700多名老年人，其中71%被评估为1级（51.3%为女性），18%为2级（54%为女性），11%为3级（55%为女性）。
- 试点项目期间，有411名老年人接受了全面的需求评估，其中273人根据个性化的护理计划接受了6至12个月的随访服务。
研究结论
- 社区-based长期护理服务可以有效地满足老年人的多样化需求，提高他们的生活质量。
- 案例管理系统的引入可以帮助老年人获得更好的协调和个性化的护理服务。
- 家庭护理人员的支持对于缓解他们的负担至关重要。
- 政府需要加大对社区-based长期护理服务的投入，并制定相应的政策支持措施。
