亚洲和太平洋地区正经历快速老龄化，预计到2050年，60岁以上人口将接近13亿，占总人口的四分之一。人口老龄化带来了经济和社会方面的重大影响，包括对长期照护（LTC）需求的增长。目前，大多数老年人的照护由家庭成员提供，他们很少接受任何支持或培训。随着人口结构的变化，需要开发系统和服务来帮助缓解需求与供给之间的差距，并提供优质服务。
亚洲开发银行（ADB）与印度尼西亚、蒙古和越南政府合作，了解LTC现状，确定最佳实践和差距，并帮助规划应对日益增长的LTC需求的道路。这些国家都倾向于支持老年人留在家庭和社区中——即“原地安老”——而不是进入养老院。
这些国家非政府组织、民间社会和宗教组织正在家庭和社区为老年人提供照护，但需求超过了供给。养老院并不普遍，通常价格昂贵，大多数人口负担不起。开发有效、低成本的照护模式，并进行基于证据的投资，是发展该地区LTC系统的重要步骤。这些系统具有广泛的影响，因为LTC是卫生和社会服务部门的核心组成部分。其发展也对就业创造、教育和培训的需求有重大影响。它还有助于促进性别平等，承认女性照护人员的贡献和老年女性的经济脆弱性。
ADB批准了区域知识和技术援助项目“开发创新型社区为基础的长期照护系统和服务”，旨在设计和开发创新、经济实惠和可持续的社区为基础的LTC服务模式，以满足老年人的照护需求，并利用现有社会和卫生保健服务的背景和优势。该项目确定了四个优先事项：发展综合卫生和社会照护服务、创建个案管理系统以促进整合、促进健康和积极老龄化，以及加强正式和非正式照护人员的人力资源开发。
该项目在三个国家进行了试点项目，每个国家都有不同的模式：
- 印度尼西亚：社区照护中心（CCH）模式，在村庄一级建立五个CCH，提供主动老龄化、照护和支持以及信息和转介服务，并由个案管理系统支持。
- 蒙古：积极老龄化中心（AAH）模式，在乌兰巴托、Darkhan-Uul和Mandal Soum建立三个AAH，提供一系列活动，包括体育锻炼、康复、营养意识、公共卫生培训、能力建设和赋权、压力管理、通信技术技能、志愿服务和经济生产活动。
- 越南：村庄个案管理团队模式，在Hoa Binh和Thanh Hoa省的四个社建立12个村庄个案管理团队，提供主动老龄化、照护和支持以及信息和转介服务，并由个案管理系统支持。
这些试点项目取得了成功，包括建立了创新型的社区为基础的LTC系统和模式，改善了老年人的健康和社会状况，并提供了有效的人口风险筛查和分层、个案管理系统、卫生和社会照护服务协调以及地方和国家当局的强烈支持。
该项目也提供了一些经验教训，例如最需要帮助的人通常是行动不便的，大多数LTC发生在家庭和社区，由家人、朋友和当地照护人员提供，女性更多地使用家庭和社区照护服务，主动老龄化计划是基础，LTC需要专业、家庭和社区照护相结合，结构化的激励措施意味着更强大的社区照护劳动力，持续的指导和结构化的支持对于LTC劳动力至关重要，有效的LTC始于门禁和分层，系统性的LTC解决方案需要复杂和适应性思维，照护人员支持，有效的LTC始于门禁和分层，系统性的LTC解决方案需要复杂和适应性思维。
最后，该项目提出了一些战略建议，例如加强社区为基础的LTC交付的法律框架，为社区为基础的LTC提供资金，为社区为基础的LTC提供普遍可及性，缩小社区为基础的LTC中社会和健康照护的差距，将住房、建筑环境和交通部门纳入社区为基础的LTC发展，使用技术，制定强大的数据管理系统，为熟练的LTC劳动力建设能力和知识，促进积极老龄化以创造更健康的社区，加强家庭照护人员支持计划，增加住宅照护的选项和可及性。
