研报正文总结
引言
淋巴丝虫病（LF）是一种由嗜血丝虫属（Wuchereria bancrofti、Brugia malayi和B. timori）引起的寄生虫病，通过蚊媒传播，导致淋巴管损伤和功能障碍，引发淋巴水肿和鞘膜积液等临床症状。为应对LF问题，世界卫生组织（WHO）启动了全球淋巴丝虫病消除计划（GPELF），通过大规模药物干预（MDA）阻断传播，并管理疾病相关并发症。
消除目标进展
2024年，GPELF的消除目标包括：所有国家在停止MDA后进行监测，80%的流行国家实现LF消除。截至2024年底，37个国家不再需要MDA，16个国家处于监测阶段等待WHO验证，21个国家满足消除标准并进入后验证监测阶段。Timor-Leste和巴西是最晚获得消除验证的国家。全球范围内，需要MDA的人口减少了69.2%，达到9.244亿人。
2024年MDA实施情况
2024年，4854万人需要MDA，27个国家报告治疗了3627万人（覆盖率74.7%）。计划MDA的总人口为4421万，其中15个国家有1678万人生活在452个等待停药调查的UMO中。87.6%的UMO实现了有效覆盖率，但仍有4330万人生活在228个未覆盖的UMO中。MDA不仅有助于消除LF，还协同控制了斑疹伤寒和土壤传播蠕虫病。
替代MDA方案进展
三联疗法IDA（伊维菌素、迪螺杀虫胺和阿苯达唑）在某些地区被推荐用于MDA。2024年，9个国家使用IDA治疗了1.429亿人。2018年至2024年，22个国家累计实施了4.133亿次IDA治疗。此外，非洲地区对洛亚丝虫共流行区推荐每半年一次阿苯达唑单药治疗，2024年有12.2万人接受了治疗。
流行病学调查数据
2024年，23个国家提交了流行病学调查数据。津巴布韦完成了39个UMO的确认地图绘制，其中32个UMO感染率低于阈值。12个国家中有94%的社区满足TAS或IIS条件。193个评估单位中有98.4%感染率低于目标阈值，证实MDA不再必要。5个单位通过IIS，80%达到目标阈值。
疾病相关慢性病患者管理
MMDP策略包括提供综合护理包，包括药物治疗、鞘膜积液手术、淋巴结炎治疗和淋巴水肿管理。2024年，17个国家更新了数据，新增88965名淋巴水肿患者和3489名鞘膜积液患者。11个国家提供相应服务，覆盖358036名淋巴水肿患者，完成41496例手术或治疗。
区域性进展
非洲地区在UMO数量和不再需要MDA的人口方面取得显著进展，需要MDA的人口降至1386万。美洲地区进展缓慢，圭亚那实施了IDA MDA，海地因安全局势受阻。地中海东部地区进展停滞，苏丹因战争推迟活动。东南亚地区5个国家已消除LF，印度141个区通过TAS，印尼42个UMO等待调查。西太平洋地区进展有限，巴布亚新几内亚和菲律宾部分地区停止MDA。
新的监测和评估指南
更新后的指南包括确认地图绘制协议、流行病学监测调查（EMS）、TAS改进和IDA MDA影响调查。建议在评估单位中优先考虑监测，未验证的国家应在已通过TAS并停止MDA的地区试点监测，并实施综合媒介管理措施。
