研报正文总结
本手册旨在为非洲国家专家咨询小组提供关于全国neglected tropical disease (NTD) 项目中全国onchocerciasis消除委员会 (NOEC) 的实用指导。
建立 NOEC
- 明确 NOEC 的职责和目标，包括提供技术建议、支持制定国家指南和计划、推荐停止ivermectin治疗的时间、支持准备消除文件以及代表国家项目争取资源。
- NOEC 应由部长级法令或卫生部的正式任命成立，并定期更新。
- NOEC 成员应包括国家专家和国际专家，如流行病学家、生物统计学家、医学昆虫学家、医学寄生虫学家、医学社会学家、公共卫生专家、实验室专家、地理学家、水和环境专家。
- 主席通常由卫生部任命，应独立于政府并具有onchocerciasis控制和管理经验。
- 条款应明确定义委员会的职责和任务，包括会议频率、报告处理、行政责任、投票权、服务条款和续期、出席义务以及成员和观察员名单。
有效 NOEC 的操作指南
- 制定国家战略计划：NOEC 应协助国家项目收集历史流行病学和昆虫学数据以生成基线数据，收集可用的影响评估数据，比较历史评估数据与预测的流行率趋势，创建划定传播区的地图，确定流行病学和昆虫学评估的现场，提出治疗后的监测活动，提出在ivermectin治疗准备停止onchocerciasis但仍在进行的LF的情况下进行的活动，提出在onchocerciasis与loiasis共患病的情况下进行的活动，以及收集证据以确定“非流行”地区。
- NOEC 会议：NOEC 需要能够快速帮助识别和解决项目挑战。此过程以会议为中心；附件 3 提供了建议的基本议程。
- 文件和报告：NOEC 应与国家项目合作准备会议报告。以下格式和要求很有用：国家onchocerciasis消除计划的目标、基线流行病学状况、当前不同传播区的传播状况、传播区和人口、跨境合作、共患病、与其他NTD和其他部门的整合、其他挑战和采取的关键行动、根据 WHO NTD路线图实现onchocerciasis消除的进展以及致谢。
- 准备和提交消除文件：消除状态只能由国家卫生总干事授予。一旦所有确定的长期持续ivermectin治疗的重点区域均已被证实没有传播，并且已提供足够证据证明所有潜在传播区域均已确定，WHO 总干事才能授予消除状态。
有效 NOEC 的最佳实践
- 合作：NOEC 可以通过召开高级别会议、确保和维持国家卫生预算中的资金和执行项目行项目以及与其他部门持续互动来帮助国家项目最好地协调资源。
- 跨境合作：WHO 消除验证过程要求 WHO 考虑该地区的传播状况。在 onchocerciasis 消除项目中需要两种跨境合作：在国家内部或跨传播区合作（即各省级、区级政府行政区域之间的合作）；以及国际合作（国家之间）。
- 监测正常/自然人口流动：人们可能从传播 onchocerciasis 但未进行 MDA 的社区或国家迁移。他们可能会将 onchocerciasis 传入他们定居的社区。NOEC 和国家项目应制定方案，以帮助流行病社区定期识别、宣传和动员移民，并将他们纳入 MDA 项目。
NOEC 的工具和资源
- 监测和监测工具：资源可用于支持数据可视化和审查国家项目的流行病学和昆虫学状况。ESPEN 处理通过 WHO 报告表格提交的年度数据，并在 ESPEN 网站和国家卫生信息平台 (CHIP) 上创建数据可视化。其他公开可用的地理空间工具可以帮助支持微规划活动，以及帮助可视化国家边界问题以进行跨境合作。
- 资源动员、倡导工具、国家交叉学习工具的示例：倡导（防止基本药物过期）、交叉学习（NTD 验证后监测）。
