2024-2025年，全球在消除人类锥虫病（河盲症）方面取得显著进展。目前，超过99%需要预防性化疗（PC）的人群生活在非洲的26个国家，其余1%分布在巴西、玻利维亚和也门。河盲症由丝虫寄生虫 Onchocerca volvulus 引起，通过黑蝇（ Simulium spp.）传播，导致严重瘙痒、皮肤损伤、癫痫和不可逆性失明。全球仍有超过2.5亿人每年需要预防性治疗以阻断疾病传播。
主要进展：
- 覆盖范围：截至2024年底，全球有2.555亿人生活在不再需要ivermectin治疗的地区，其中尼日利亚超过1660万人。另有1310万人生活在124个实施单位（IUs）中，等待后续监测以确认PC停止。2024年，26个国家报告治疗了全球1.716亿人，全球覆盖率为68%。ivermectin在84%的已知锥虫病流行IUs中分发，其中88%达到有效覆盖率。
- 非洲进展：非洲在消除河盲症方面取得重大突破。2025年1月30日，尼日尔成为首个获得官方验证消除河盲症的非非洲国家，这是40多年持续努力的结果，包括尼日尔河沿岸早期媒介控制和大规模ivermectin化疗。塞内加尔于2023年停止了全国ivermectin治疗，进入后续监测阶段。
- 资金与可持续性：主要捐助者资金（包括USAID）的减少促使流行病国重新设计NTD项目实施模式。非洲国家正通过整合NTD干预措施、动员社区和促进跨部门合作，确保药物供应的可持续性，并保护人群免受疾病反弹。
- 整合与效率：整合干预措施在多个国家提高了效率和影响。例如，贝宁通过整合MDA活动节省了高达75%的成本，肯尼亚实现了母婴健康周期间血吸虫病和土壤传播蠕虫的全面地理覆盖。
- 创新与支持：WHO于2025年发布了关于消除地图、国家消除委员会建立和运行以及综合传播评估调查（iTAS）的新手册，以支持消除工作。此外，Cochrane Review Group正在进行一项关于替代治疗策略的系统评价，包括莫昔沙星、ivermectin固定剂量复方制剂和儿童配方以及多西环素。
未来展望：
- 持续维持高治疗覆盖率对消除河盲症至关重要，任何覆盖率下降或治疗中断都可能破坏数十年来的进展。
- 非洲国家的本土解决方案被证明是实用、可扩展和有效的，但仍需全球伙伴的支持。
- 各国应将NTD纳入中长期发展计划，确保其作为核心卫生优先事项得到保护。
- 全球卫生界应动员更广泛的社区支持，并确保各国领导力和全球团结的协同作用。
2025年是NTD路线图的中期转折点，各国需评估进展、识别挑战和机遇，并制定加速计划以实现2030年目标。
