世界卫生组织快速风险评估-炭疽病，刚果民主共和国和乌干达v.1

核心观点与关键数据

• 事件概述：刚果民主共和国北基伍省和乌干达同时发生人畜共患病炭疽疫情。
• 刚果民主共和国疫情：自2025年3月起，北基伍省 wildlife、livestock 和 humans 中出现炭疽疫情。3月22日至5月4日，Virunga National Park 附近发现54头河马、10头水牛和5头牛死亡，动物样本检测阳性。4月6日起，Binza Health Zone 出现首例疑似人类病例，随后在Lubero Health Zone 验证了1例确诊病例。截至4月30日，四个 health zones 报告了17例疑似病例（1例死亡）。
• 乌干达疫情：自2025年3月起，乌干达 Bushenyi、Buhweju、Kabale 等多个 district 出现炭疽疫情。截至3月30日，全国共报告30例疑似人类病例（15例确诊，2例死亡）。主要风险因素包括接触感染动物、食用受污染肉类以及非法捕鱼。
• 风险因素：两起疫情均与动物疫苗接种中断、不安全的动物处理和消费、社区意识低下以及文化信仰（例如将动物死亡归咎于巫术）有关。
• 风险评估：两国国家级风险被评为“高”，区域级风险为“中”，全球风险为“低”。
  • 国家层面：疫情严重、疫情持续、高风险暴露、动物疫苗接种中断、冲突地区的安全局势以及有限的响应能力。
  • 区域层面：跨境传播的可能性增加，包括人口流动、野生动物迁徙、共享生态系统、无监管的肉类贸易以及边境的漏洞。
  • 全球层面：由于缺乏国际传播和有限的国际贸易，风险被认为较低。

研究结论

• 人类健康风险：炭疽对人类健康构成重大威胁，尤其是在接触感染动物或受污染肉类的情况下。疫情爆发表明，如果不采取及时有效的控制措施，可能会出现更多病例。
• 传播风险：由于多种因素，包括不安全的动物处理、社区意识低下以及跨境流动，疫情进一步扩散的风险很高。
• 控制能力：两国卫生系统都面临着应对多种并发疫情的挑战，包括炭疽、猴痘、霍乱、麻疹和埃博拉病毒病。资源有限、协调不足以及监测系统薄弱进一步限制了控制能力。
• 建议措施：WHO 建议采取一系列措施，包括加强协调和规划、监测和实验室支持、病例管理和感染预防控制、风险沟通和社区参与、动物健康和“One Health”响应以及跨境和区域合作。

关键数据

• 刚果民主共和国：17例疑似人类病例（1例死亡），54头河马、10头水牛死亡。
• 乌干达：30例疑似人类病例（15例确诊，2例死亡），多个 district 报告了动物病例。
• 炭疽临床表现：皮肤型（最常见）、胃肠道型、肺型（最严重）和脑膜炎型。
• 炭疽死亡率：未经治疗，肺型和脑膜炎型炭疽的死亡率超过95% - 100%，胃肠道型炭疽的死亡率约为40%，皮肤型炭疽的死亡率约为10% - 20%。