全球风险
猴痘病毒（MPXV）在全球范围内持续传播，导致非洲、欧洲、美洲等地区出现局部和区域性爆发。自 2022 年 1 月 1 日至 2025 年 12 月 31 日，143 个国家和地区报告了 177 848 例确诊病例，包括 477 例死亡（病死率 - 0.3%）。
风险人群
- 性伴侣多的个体：性接触是持续传播和地理扩散的主要驱动因素，尤其是在新受影响的地区。在欧洲和美洲，高达 96% 的病例发生在男男性行为者中。
- 历史上流行地区的儿童：在西非和中非的历史上流行地区，尤其是刚果民主共和国，儿童是猴痘病例和死亡的主要人群。儿童的发病率和病死率均较高。
- 其他人群：对于上述两个风险群体之外的人群，猴痘通常表现为轻微和自限性，大多数病例仅需支持性治疗，无需住院。严重疾病和死亡在人群水平上不常见。
传播途径
- 性接触：性接触是猴痘病毒传播的主要途径，包括皮肤与皮肤接触、皮肤与粘膜接触，以及接触精液或阴道分泌物。
- 非性接触：通过接触感染者的呼吸道飞沫或被污染的物体、织物或表面传播。动物模型表明，通过生殖器粘膜传播猴痘病毒会增加病毒排泄和传播。
防控措施
- 监测和报告：世界卫生组织（WHO）继续进行全球猴痘监测，各国每周报告非洲地区的病例，其他地区每月报告。
- 实验室和诊断：目前所有受影响国家都可用 PCR 检测 MPXV。WHO 支持公平获取猴痘诊断工具。
- 临床管理：大多数健康成年人感染猴痘后症状轻微且自限性。然而，在未受控制的 HIV 或其他免疫抑制条件下生活的人中，可能会出现严重疾病和死亡。
- 感染预防和控制（IPC）：大多数 MPXV 传播是通过密切的人际接触发生的，包括性接触。通过接触被污染的物体、床单和表面也有报道称传播。
- 社区保护：风险沟通和社区参与（RCCE）方法已得到调整，以确保最受影响的人群能够获得及时、准确的信息。
- 疫苗和免疫接种：目前有两种获准使用的疫苗：MVA-BN 和 LC16m8。WHO 发布了猴痘疫苗接种策略，重点关注针对病例数最多的地区和高风险人群的疫苗接种。
研究结论
猴痘继续在所有 WHO 区域构成公共卫生风险，但不同人群和地区的风险有所不同。性伴侣多的个体和历史上流行地区的儿童是高风险人群。性接触是非性接触传播的主要途径。需要进一步加强监测、诊断、IPC 和疫苗接种等防控措施，以控制猴痘的传播。
