核心观点与关键数据
2026年5月15日,非洲疾病预防控制中心(Africa CDC)报告了刚果民主共和国(DRC)伊图里省的埃博拉病毒病疫情,刚果国家生物医学研究所实验室分析确认病原体为布尼迪布病毒(BDBV)。鉴于现有信息、复杂的环境以及流行病学信息的不确定性,世界卫生组织(WHO)于5月17日宣布国际关注的突发公共卫生事件,非洲CDC于5月18日宣布大陆安全突发公共卫生事件。
截至2026年5月20日,WHO报告几乎600例疑似病例和139例疑似病例死亡。在DRC,伊图里省和北基伍省共有51例确诊病例,乌干达坎帕拉有2例输入性确诊病例。截至5月18日,至少有5例确诊病例死亡,其中DRC 4例,乌干达1例。由于疫情刚刚宣布,流行病学信息存在不确定性,因此疫情可能比目前报告的更大,不仅受影响病例数量更多,地理范围也更广。
风险评估
尽管流行病学信息有限且存在重要不确定性,但评估认为,在遵守建议的预防措施的情况下,欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)居民或前往受影响地区旅行的人员感染BDBV的可能性较低。传播需要与感染者的血液、分泌物、器官或其他体液,或被感染体液污染的表面和材料直接接触;所有这些都极不可能发生在一般EU/EEA旅行者或受影响地区的侨民身上。人道主义、宗教和其他组织的工作人员,特别是直接接触患者和/或当地社区的医疗保健工作者更有可能接触病毒。如果他们遵守适当的感染预防和控制措施,感染的可能性也较低。
病毒最有可能通过感染BDBV的人员从受影响地区前往EU/EEA而引入。在2013-2016年西非的埃博拉病毒病疫情中,这是迄今为止最大的疫情,报告了数万例病例,并在大型城市中心传播,数百名EU/EEA人道主义和军事人员被派往受影响地区,只有少量输入性病例报告到欧洲,其中大多数是因治疗而进行医疗撤离。基于这一经验,预计输入性病例将是罕见事件,甚至可能不会发生。
在EU/EEA内BDBV继发性传播以及EU/EEA内持续传播链发生的可能性被认为非常低,因为病例很可能被迅速识别和隔离,并会实施建议的控制措施。尽管BDBV感染可能对受影响的个体造成严重疾病,但EU/EEA的群体公共卫生影响预计将非常低,因为发生的病例很少。因此,评估认为BDBV对EU/EEA一般人群的整体风险非常低。
建议
EU/EEA国家应审查和更新BDBV确诊病例的隔离和治疗标准操作程序,以及接触病例的接触者的追踪和隔离标准操作程序。
EU/EEA卫生当局应:
- 提高前往和居住在受影响地区以及返回旅行者的意识;
- 提高卫生专业人员对:(i) 返回受影响地区旅行者可能患有BDBV疾病的可能性;(ii) 疾病的临床表现以及询问返回受影响地区旅行者的旅行史和接触史的需要;(iii) 测试疑似病例的方案的可用性;(iv) 感染预防和控制(IPC)程序以及疑似或确诊病例的适当管理。
- 加强快速检测输入性病例、迅速隔离并实施适当的感染预防和控制措施的准备。
- 审查检测能力和BDBV诊断程序。EU参考实验室为公共卫生Emerging, rodent-borne and zoonotic viral pathogens(EURL-PH-ERZV)为缺乏BDBV感染诊断能力的EU/EEA国家提供诊断服务。
- 在医疗保健环境中最大限度地减少暴露需要适当的程序、经过培训的员工以及安全管理BDBV病例的设备。
- 向所有返回的旅行者提供有关症状、传播途径以及在EU/EEA抵达后出现症状时应做什么的明确信息:在返回后21天内出现与BDBV感染相兼容的症状的旅行者应自我隔离,尽快寻求医疗保健,并报告其旅行史和可能的接触。
ECDC行动
ECDC通过其流行病学情报活动监测疫情,提供流行病学更新、态势感知并评估对EU/EEA的风险。ECDC已通过欧盟卫生任务部队派遣一名专家到非洲疾病预防控制中心(Africa CDC)总部位于亚的斯亚贝巴的非洲CDC总部,以支持协调和运营规划。ECDC正在与欧洲民事保护和人道主义援助行动(ECHO)和全球突发公共卫生事件警报和响应网络(GOARN)就派遣更多专家以支持DRC和乌干达的响应活动进行讨论。
欧盟公共卫生Emerging, rodent-borne and zoonotic viral pathogens参考实验室(EURL-PH-ERZV)为EU/EEA国家提供支持,为EU/EEA国家提供BDBV感染诊断、处理和灭活样本的生物安全建议,并为EU/EEA国家提供BDBV感染诊断服务。
筛查
在受影响国家进行出境筛查,包括症状检查和暴露评估,至关重要,因为它有助于通过在登机前识别有症状的旅行者并防止有症状时旅行来降低风险。出境筛查还有助于阻止生病的人旅行,并增强公众和利益相关者的信心。然而,出境筛查不能完全防止病例的出口,因为在离开时没有症状并不能排除随后发病。
目前,ECDC不推荐对从受影响地区返回EU/EA国家的旅行者进行入境筛查。目前可用的证据表明,这不是防止BDBV传入EU/EEA的有效措施,因为感染者在筛查时可能处于潜伏期并且无症状。如果出境筛查正在有效进行,那么入境筛查的价值可能非常小,而资源影响相当大。
结论
BDBV疫情对EU/EEA一般人群的整体风险被认为非常低。ECDC正在与相关机构合作,并持续监测疫情发展,以提供最新的信息和指导。