威胁评估简报：由本迪布焦病毒引起的埃博拉疫情——刚果民主共和国和乌干达——2026年

由布恩迪布吉约病毒引起的埃博拉疫情——刚果民主共和国和乌干达——2026年 2026年5月21日 摘要 2026年5月15日，非洲疾病控制中心报告了刚果（金）伊图里省的埃博拉病毒病疫情。刚果（金）国家生物医学研究所的实验室分析确认了布迪布吉病毒（BDBV）。布迪布吉病毒病是一种罕见疾病，但可能导致高病例死亡率的疫情。鉴于现有信息、复杂的背景以及流行病学信息的不确定性，世界卫生组织于2026年5月17日宣布国际关注的突发公共卫生事件。非洲疾病控制中心于2026年5月18日宣布大陆安全突发公共卫生事件。 本威胁评估简报旨在评估在刚果（金）BDBV疾病持续爆发背景下，居住在或前往受影响地区的欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）居民的风险，以及欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）普通人群面临的BDBV总体风险。本简报供欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）各国卫生当局使用，并基于当前现有证据，因此包含相当大的不确定性。简报还包含了关于欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）卫生当局如何加强准备和应对能力的建议。 流行病学情况 根据世界卫生组织截至2026年5月20日报告的数据，已报告近600例疑似病例，其中139例死亡。在刚果（金），伊图里省和北基伍省共有51例确诊病例。在乌干达坎帕拉，有2例输入性病例确诊病例。截至5月18日，确诊病例中至少已有5例死亡，其中刚果（金）4例，乌干达1例。由于此次疫情刚刚宣布，且流行病学信息存在不确定性，目前报告的病例数和地理范围可能均低于实际规模。BDBV病毒传播需要直接接触活体或已故感染者的血液或其他体液，或被传染性体液污染的任何表面和材料。通过与已感染或活着的感染动物接触也可能发生传播，包括处理和/或食用野味，或进入由蝙蝠栖息的洞穴或矿井。目前尚无BDBV疾病的 licensed疫苗或特效治疗方法。 风险评估 尽管流行病学信息仍然有限，且存在重要不确定性，但只要欧盟/欧洲经济区居民或前往受影响地区旅行的人遵守推荐的预防措施，他们感染的可能性被认为很低。传播需要与已感染或未感染的人或动物的血液、分泌物、器官或其他体液直接接触；对于普通人来说，所有这些接触的可能性都不大。 受影响地区的欧盟/欧洲经济区旅行者或外籍人士。人道主义、宗教及其他组织的员工，特别是那些直接接触受影响地区患者和/或当地社区的医疗保健工作者，更有可能接触到病毒。只要他们遵守适当的感染预防控制措施，该群体的感染风险也是较低的。 病毒传入欧盟/欧洲经济区的最可能途径是感染了BDBV病毒的人从受影响地区前往欧盟/经济区。在2013年至2016年西非爆发的埃博拉疫情中——这是迄今为止最大规模的疫情，报告病例达数万例，并在大型城市中心传播，同时欧盟/经济区部署了数百名人道主义及军事人员到受影响地区——仅报告了少量传入欧洲的病例，其中大部分是接受治疗而进行医疗撤离的。基于这一经验，预计传入病例将是一种罕见事件。 欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）内BDBV的二次传播可能性以及持续传播链的发生可能性被认为非常低，因为病例很可能被迅速识别和隔离，并且推荐的防控措施将会得到实施。尽管BDBV感染可能对受影响个体造成严重疾病，但由于病例数量极少，预计在欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）的公共卫生影响非常低。因此，目前欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）普通人群面临的BDBV总体风险被评估为非常低。 建议 欧盟/欧洲经济区国家应根据需要，审查并更新针对BDBV疾病病例的隔离和治疗标准操作程序，以及针对病例接触者的追踪接触和隔离的标准操作程序。 欧盟/欧洲经济区公共卫生当局应： 1.提高前往受影响地区旅行者以及受影响地区居民和返回旅行者的意识；2. 提高卫生专业人员对以下方面的意识： 受影响国家的离境筛查，包括症状检查和暴露风险评估，至关重要，因为它有助于通过在登机前识别有症状的旅客以及防止有症状时旅行来降低风险。离境筛查还有助于阻止病人旅行，并增强公众和相关方的信心。然而，它并不能完全阻止病例的输出，因为离境时没有症状并不能排除后续发病的可能性。 欧洲疾病预防控制中心行动 欧洲疾病预防控制中心（ECDC）通过其流行病学情报活动监测此次疫情，以提供流行病学更新信息、态势感知评估欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）的风险。 欧洲疾病预防控制中心（ECDC）正就向刚果（金）和乌干达的应对活动派遣更多专家一事，与欧洲民事保护与人道主义援助行动（ECHO）以及全球疫情警报与反应网络（GOARN）进行磋商。 欧盟公共卫生新兴、啮齿动物传播和动物源性病毒病原体参考实验室（EURL-PH-ERZV）为欧盟/欧洲经济区各国的国家参考实验室在BDBV感染诊断方面提供支持，就样本处理和灭活提供生物安全建议，并为欧盟/欧洲经济区国家提供BDBV感染诊断服务。 流行病学情况 2026年5月15日，非洲疾病预防控制中心报告了刚果（金）伊图里省的埃博拉病毒病疫情[1,2]。刚果（金）国家生物医学研究所的实验室分析确认了BDBV病毒[3]。根据世界卫生组织截至2026年5月20日发布的临时数据[4,5]，已报告约600例疑似病例，其中139例疑似病例死亡。刚果（金）报告了51例确诊病例，乌干达报告了2例输入性病例。根据截至2026年5月18日的临时数据，在刚果（金），大多数疑似病例报告于伊图里省的蒙巴武卢（302例疑似病例，74例死亡）和鲁万帕拉（136例疑似病例，38例死亡）。刚果（金）的确诊病例已报告至少来自伊图里省的四个医疗区以及北基伍省的至少三个医疗区。在两个省份，首都（布尼亚和戈马）均报告了确诊病例[4,5]。刚果（金）正在追踪超过500名密切接触者，乌干达正在追踪超过100名密切接触者。一名美国公民的确诊病例连同6名高风险密切接触者被转移至德国。1名密切接触者将被转移至捷克共和国[6]。 刚果（金）和乌干达样本的病毒基因组已被公布，初步分析显示其序列与之前的疫情不同[7]。 刚果（金）卫生部报告称，首例病例是一名护士（年龄不明），在伊图里省首府布尼亚的一家医疗机构死亡。该病例表现为发热、出血、呕吐和乏力[8]。 关于传播链和受影响人群组的信息目前有限，部分原因是受影响地区的持续不安全状况和 гуманитарные 挑战复杂。 根据现有信息、复杂的背景以及流行病学信息的不确定性，世界卫生组织于2026年5月17日宣布国际关注的突发公共卫生事件[9]。非洲疾病控制中心于2026年5月18日宣布洲际安全公共卫生紧急状态[10]。 这是刚果（金）报告的第17起埃博拉疫情。此前最近的一起疫情发生在2025年的卡西省，由埃博拉病毒（正布尼亚病毒属扎伊尔种）引起[11]。在伊图里省，由埃博拉病毒（正布尼亚病毒属扎伊尔种）引起的埃博拉疫情最后一次记录是在2018-2020年爆发期间。2018-2020年疫情于2018年8月1日宣布，此前在北基伍省发现病例，伊图里省和北基伍省也发现了病例，症状始于2018年5月。疫情蔓延至南基伍省。在2018年8月1日至2020年6月25日期间，共报告了3470例病例，包括3337例确诊病例和153例疑似病例。当时世界卫生组织已宣布该疫情为国际关注的突发公共卫生事件[12,13]。 疾病背景 埃博拉疾病是由正布尼病毒属（Orthoebolavirus）的病毒引起的，包括布恩迪布吉病毒（BDBV，正布尼病毒属布恩迪布吉病毒种）、埃博拉病毒（EBOV，正布尼病毒属扎伊尔病毒种）、苏丹病毒（正布尼病毒属苏丹病毒种）和泰森林病毒（正布尼病毒属泰森林病毒种）。这是一种罕见但可能导致高死亡率爆发的疾病。迄今为止，大多数爆发发生在撒哈拉以南非洲。最大的一次爆发发生在2013年至2016年间，涉及三个西非国家（几内亚、利比里亚和塞拉利昂），超过28000例病例和11000例死亡；该爆发由埃博拉病毒（EBOV，正布尼病毒属扎伊尔病毒种）引起。当前的爆发是由布恩迪布吉病毒（BDBV）引起的。 布迪布吉病毒于2007年首次在乌干达布迪布吉区的一次疫情中被报告。由于BDBV引起的第二次也是最近的一次疫情发生在2012年刚果民主共和国[14,15]。 BDBV传播需要与感染者（活人或已故）的血液（例如通过粘膜或破损皮肤）或其他体液（例如唾液、尿液或呕吐物）直接接触，或与被传染性体液污染的任何表面和材料接触[16]。传播也可能通过接触已感染或未感染动物（包括处理和/或食用野味（例如猴子、猿、森林羚羊和蝙蝠），或参观由蝙蝠栖息的洞穴或矿井）而发生[17]。医护人员在未采取适当的个人防护装备（PPE）的情况下护理感染患者时，或通过针刺伤、飞溅等职业暴露途径，可能发生医院内传播而感染。埃博拉疾病不是一种空气传播疾病，在症状出现前通常不被认为是具有传染性的。 典型的潜伏期范围为2至21天（平均6天）[18]。前驱期可持续长达10天，在此期间，感染患者会突然出现类似流感的症状。随后会出现进行性加重的乏力、厌食、腹泻、恶心和呕吐。疾病的下一阶段以胃肠道、神经系统、血管、皮肤和呼吸道症状为特征。也可能出现出血性表现。在最终阶段，患者可能因严重失液导致的多器官衰竭和低血容量性休克而死亡。 由EBOV（扎伊尔正布尼亚病毒）引起的埃博拉疾病的疫苗已获得欧盟市场授权[19]。目前尚无获准用于BDBV疾病的疫苗。 部分幸存者在免疫豁免部位（例如睾丸、中枢神经系统及房水）存在病毒持续感染的情况已有记录，这包括EBOV（扎伊尔 ebolavirus）。因此，通过性接触传播是可能的。 病毒在无症状、感染或康复者血液以及随之而来的器官和组织中的存在，表明病毒可能通过输血和移植传播，但截至目前尚未有相关报告。 请参阅以下信息 .欧洲疾病预防控制中心关于埃博拉病毒的快讯 欧洲疾病预防控制中心对欧盟/欧洲经济区的风险评估 欧盟/欧洲经济区居民在受影响地区居住或旅行感染的可能性有多大？ 在宣布疫情爆发时已报告的大量病例表明，检测发生较晚，此前已有一段未被发现的传播期。因此，疫情可能比目前报告的规模更大，无论是在病例数量上还是在地理范围上。尽管流行病学信息仍然有限，且存在重要不确定性，但只要欧盟/欧洲经济区居民或前往受影响地区旅行的人员遵守推荐的预防措施（详见下文），则感染的可能性被认为很低。传播需要与已感染或死去的感染者或动物（包括血液、分泌物、器官或其他体液）发生直接接触；对于一般欧盟/欧洲经济区旅行者或受影响地区的侨民来说，所有接触途径均不太可能发生。 人道主义、宗教及其他组织的工作人员，特别是那些直接接触受灾地区患者和/或当地社区的医疗保健工作者，更有可能接触病毒。只要他们遵守适当的感染预防控制措施，该群体的感染风险也是较低的。 BDBV对欧盟/欧洲经济区普通人群的整体风险是什么？ 病毒传入欧盟/欧洲经济区的最可能途径是感染了BDBV病毒的人从疫区前往欧盟/经济区。在2013年至2016年西非爆发的埃博拉疫情中——这是迄今为止最大规模的疫情，报告病例达数万例，并在大型城市中心传播，同时欧盟/经济区部署了数百名人道主义及军事人员前往疫区——仅报告了少量输入性病例到欧洲[22]，其中大部分是接受治疗的医疗撤离病例。基于这一经验，预计输入性病例将非常罕见，甚至可能不会发生。 欧盟/欧洲经济区内部BDBV的二次传播以及在该区域内持续传播链的发生可能性被认为非常低，因为病例很可能被迅速识别和隔离，并且推荐的防控措施将会得到实施。尽管BDBV感染可能对受影响个体造成严重疾病，但由于病例数量极少，预计其在欧盟/欧洲经济区的群体层面公共卫生影响非常低。因此，BDBV对欧盟/欧洲经济区普通人群的整体风险被评估为非常低。 在此爆发背景下，BDBV影响人类来源供体人群物质的可能性目前评估为非常低。 评估将在更多流行病学和病毒学信息获得时进行审查。 欧洲疾病预防控制中心建议 加强欧盟/欧洲经济区国家的应急准备和响应能力 为确保，并在必要时加强，针对BDBV病患的隔离与治疗、以及病例接触者的追踪与隔离的标准操作程序的准备和应对能力，欧盟/欧洲经济区国家应考虑审