2023年欧盟/欧洲经济区STEC感染年度流行病学报告

2023年，欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）报告了10,901例产志贺毒素大肠杆菌（STEC）感染病例，报告率为每10万人3.2例，是有记录以来最高年度报告率。病例数增长主要归因于丹麦、德国和爱尔兰报告病例数大幅增加，这三个国家合计占所有报告病例的53%。国家特定报告率最高的是丹麦（每10万人24.1例）、爱尔兰（20.2例）、列支敦士登（15.8例）、马耳他（12.2例）和挪威（12.1例）。共有11个EU/EEA南部和东部国家报告每10万人≤0.6例。

2023年，5岁以下儿童发病率最高，男性为每10万人13.7例，女性为每10万人13.1例。确认的血友病-尿毒症综合征（HUS）病例与2022年相当，共报告522例HUS病例，其中60%集中在0-4岁年龄组，19%集中在5-14岁年龄组。HUS病例中死亡人数最多的比例是60岁以上。

2019年至2023年期间，EU/EEA的STEC趋势显著增加，15个国家报告了上升趋势。2023年，报告了自2007年EU/EEA启动STEC监测以来的最高病例数和最高报告率。诊断方法的转变，特别是志贺毒素编码基因（stx）的PCR扩增更常用于检测STEC病例，是病例增加的部分原因。

最常报告的STEC血清群为O157（19.8%）、O26（16.7%）、O146（5.7%）、O103（5.4%）、O145（4.5%）和O91（4.0%）。最常报告的血清型为O157:H7（18.1%）、O26:H11（15.8%）和O103:H2（5.9%）。毒力基因组合数据显示，最常报告的组合是stx2和eae阳性（30%）以及stx2阳性和eae阴性（19.7%）。stx2a和stx2d与更严重的疾病明显相关，特别是HUS。

2023年，通过欧洲食品安全局（EFSA）年度人畜共患病数据收集报告了68起食源性疾病STEC疫情，共306例病例，其中O157血清群最为常见。通过欧洲疾病预防控制中心（ECDC）的EpiPulse平台报告了16起STEC感染事件，其中七个遗传相关的跨国STEC聚集群涉及11个国家，总病例数近400例。

STEC感染主要通过食用受污染的食物，以及接触动物和/或其粪便而获得，也可能通过人与人之间传播。反刍动物是主要的自然储存宿主，携带STEC。未煮熟的碎牛肉或其他肉类是获得散发食物源性STEC感染的重要危险因素。良好的卫生习惯和充分烹饪食物可以降低感染风险。