欧盟/欧洲经济区HPV疫苗接种计划的健康状况

核心观点

HPV 感染是导致宫颈癌、其他生殖器癌症和头颈癌的主要原因，给欧盟/欧洲经济区和欧洲经济区 (EU/EEA) 带来了沉重的疾病负担。尽管自 2025 年以来，所有 EU/EEA 国家都实施了性别中立的 HPV 疫苗接种计划，但宫颈癌的发病率仍未达到世界卫生组织 (WHO) 设定的消除目标。现有证据表明，引入 HPV 疫苗接种已导致 EU/EEA 国家 HPV 感染和 HPV 相关疾病的流行率发生显著变化，包括 HPV 类型、生殖器疣、宫颈前癌和早期宫颈癌发病率的降低。

关键数据

• 2022 年，宫颈癌在 EU/EEA 国家中是女性第 14 种最常见的癌症，在 15-44 岁的女性中是第 4 种最常见的癌症，也是 15-44 岁女性癌症死亡的第二主要原因。
• HPV 感染约占全球所有癌症的 5%，包括宫颈癌、其他生殖器癌症和头颈癌。
• 在 EU/EEA，2022 年男性中最常见的与 HPV 相关的癌症是头颈癌，其次是生殖器癌症。
• 2024 年，没有 EU/EEA 国家达到 WHO 为宫颈癌设定的消除目标（发病率低于每 10 万人 4 例）。
• 2024 年，有 3 个国家在 15 岁女孩中实现了 90% 的疫苗接种覆盖率目标，另外 5 个国家在某些年份（2020-24 年）实现了高于 90% 的高覆盖率。
• 2024 年，男孩的疫苗接种覆盖率仍然很低，15 岁女孩和男孩的覆盖率中位数分别为 69% 和 62%。
• 在实施学校为基础的项目的国家，女孩和男孩的疫苗接种覆盖率中位数分别为 76.5% 和 70.5%。

研究结论

• 需要加强对 HPV 相关癌症和其他临床结果的监测，以支持向宫颈癌消除目标的进展。
• 应投资于推进免疫信息系统，以有效监测 HPV 疫苗接种计划的绩效，并确定未接种疫苗的人群，以促进机会进行补种。
• 应确保通过针对女孩和男孩的一级目标计划实现尽可能高的接种率。
• 应考虑简化疫苗方案；单剂量方案可以显著提高接种率并加速实现 90% 的覆盖率目标。
• 应推广有效的基于学校的计划。
• 应设计基于卫生系统的方法来提高接种率并改善计划交付。
• 应确保在非常地方层面（如公共卫生单位、全科医生服务区域或学校）提供和公开 HPV 疫苗接种覆盖率数据。
• 应加强努力提高疫苗接种率，通过诊断当地相关的障碍和促进因素来制定量身定制的策略，并实施多组成部分策略，包括循证沟通、强大的社区参与和教育活动来解决虚假信息。