联合国世界卫生组织全球智能药物警戒战略概述
背景
在面临竞争性健康优先事项时,各国需审慎分配有限资源,通过聚焦优先产品、采用适应当地环境的药物警戒方法、借鉴他国经验并提升本国能力来实现智能药物警戒。全球智能药物警戒战略旨在建立稳健、主动的安全监测和风险管理体系,利用现有基础设施并考虑医疗环境的特定限制,基于智能安全监测(3S)试点项目、全球疫苗安全蓝图(GVSB)和新冠疫情经验,构建全面可持续的安全监测和风险管理实践,作为医疗和监管体系的重要组成部分,使所有成员国能快速、充分、持续地应对优先药品的安全风险。智能药物警戒的核心在于差异化监测和资源互补,即并非所有产品或国家都需要采取相同措施,而是通过发展策略满足各国优先需求,利用他国信息和资源实现互利。
四大核心原则
- 借鉴既往经验:药物警戒自1968年建立国际药物监测计划(PIDM)以来取得显著进展,需在现有成就基础上,根据不同环境需求采取定制化方法。
- 基于风险的优先化:聚焦三类优先产品:①仅限特定环境、针对地域性罕见疾病且缺乏全球数据的药品;②临床数据有限、因加速审批同步在高收入和低收入/中等收入国家(LMICs)上市且缺乏全球经验的药品。
- 工作共享与依赖:承认各国卫生系统差异(从脆弱到成熟),优先考虑资源与监管能力,通过工作共享和相互依赖实现高效警戒。
- 药物警戒与逐步监管体系强化:将药物警戒嵌入法律框架以实现可持续性,利用世界卫生组织全球基准工具(GBT)评估监管体系成熟度,通过差距分析制定机构发展计划(IDP),分阶段提升系统能力。
实施框架
- 工具与方法:倡导药品和疫苗安全监测共用数据工具、方法和监管框架,推广现有网络平台(如PIDM、非洲药品监管协调组织、东南亚药品监管网络等)。
- 安全沟通:贯穿产品生命周期,提供增强沟通的方法。
- 案例应用:通过不同环境下的药品/疫苗引入假设场景,指导各国制定本土化策略。
成效评估
战略成功以采用国家数量和利益相关方参与度为衡量标准,具体指标包括:GBT评估的药物警戒系统成熟度变化、关键绩效指标改善等。