数字生物标志物(DBx)通过可穿戴设备、传感器和智能手机等移动和远程方法收集客观的生理和行为数据,在神经科学研究中具有巨大潜力。DBx能够通过测量患者的日常活动(如步态、平衡、睡眠、言语模式等)提供更客观、连续的数据,替代或补充传统的主观评分量表,从而更早、更精确地捕捉疾病进展变化。这有助于降低试验成本、缩短试验时间,并使赞助商更快做出决策。
DBx在神经退行性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病)和情绪障碍中的应用尤其令人兴奋,因为它们可能检测到传统方法无法发现的早期迹象。目前,神经和精神疾病主要通过主观检查、影像检查和液体生物标志物进行诊断和监测,但这些方法无法捕捉访问之间的疾病活动。DBx通过被动和主动监测,在远程或家中更早、更精确地捕捉疾病进展变化,减轻患者负担,并降低试验成本。
尽管DBx具有显著优势,但大多数解决方案仍处于起步阶段,只有少数在临床和分析方面得到验证。赞助商在投资DBx时需谨慎,需平衡监管风险、开发成本和产品时间表,以实现合理的投资回报(ROI)。DBx和措施必须从“雄心壮志”迈向“产生实际影响”,通过制定战略计划,将DBx整合到临床试验中,并考虑审批后的商业机会。
有效的DBx应用策略包括:
- 选择符合发展战略的技术合作伙伴,利用DBx在能带来最大价值的地方进行应用。
- 评估技术的当前验证水平、证据质量、产品市场匹配度、现实世界采用和报销可能性、商业模式可行性以及市场进入策略。
- 理解商业部署的现实情况,评估DBx的成熟度,并专注于风险较低、短期商业潜力更大的技术。
DBx可能带来竞争优势,例如:
- 识别疾病的常见后遗症,阻止患者继续治疗。
- 解释现有临床指标,帮助在更早阶段识别患有晚期心血管疾病的患者。
根据数字医药学会(DiME)的数据,目前在临床研究中正在测试超过500个数字传感器衍生终点,其中许多是主要终点。从2010年到2020年,神经临床试验中数字健康技术的使用年复合增长率达到了39%。对于面临风险高且昂贵的神经科学临床试验途径的赞助商,DBx可以提升开发效率和商业可行性。早期投资于DBx的公司可能相对于未投资的对手获得竞争优势。